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2023年12月21日 星期四
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小儿包皮环切术后
如何科学护理?

  大部分男宝出生时都是包皮过长或包茎,随着年龄的增长,一部分男孩到了青春期可以自行恢复正常,另一部分则需要进行包皮环切手术,否则会影响阴茎发育。那么,包皮手术后会出现哪些常见的问题,又该如何正确护理呢?下面为大家提供一份完整的家庭护理指南,家长们不妨看看吧。

  包皮术后

  容易出现哪些问题?

  1. 切口疼痛  由于麻药的药效会不断消退,患儿一般在术后60~90分钟会感到切口处疼痛,严重者可以在医生的指导下口服布洛芬混悬液缓解疼痛。年龄稍大的儿童可能会因夜间勃起现象导致切口疼痛,但这种情况一般不建议使用抑制勃起的药物,家长可以在孩子阴茎勃起时用冰毛巾冷敷大腿内侧,或者在阴囊、龟头处涂抹少许清凉油或风油精,可以有效减轻勃起时的切口疼痛。另外,大多数孩子在术后第一次小便时会有少量尿液沾到龟头,导致切口出现强烈的疼痛感,此时,家长可以鼓励孩子多喝水,增加排尿次数,以减轻伤口疼痛感。

  2. 切口出血  患儿在术后24小时内容易出现切口出血现象,如切口出血不止,不断有鲜血滴出,或者包皮出现了明显血肿,家长应该带孩子立即就医。

  3. 包皮水肿  包皮环切术后会有不同程度的水肿,这属于术后正常反应,一般可以自行恢复,如果不能自行恢复,可以加压包扎促进水肿消退,通常经过2~3天的加压包扎,水肿相关症状能够得到缓解,一般在术后2~4周,水肿会基本消退。

  4. 排尿困难  术后如果加压包扎过紧,可能会导致患儿出现排尿困难,或严重水肿,甚至龟头出现青紫、淤血等情况。这时,家长可以将弹力绷带放松一点,直至患儿小便能自行排出,但不可全部松解,以防切口渗血。需要提醒的是,如果患儿尿道口水肿,排尿时很可能导致尿液从尿道口四散洒出,建议家长在每次排尿后用纸巾将患儿尿道口残余的尿液擦拭干净,保持切口清洁干燥,以防感染。

  包皮术后该如何护理?

  1. 衣着宽松舒适  家长最好为孩子准备一些宽松的内裤,夏天可以穿开裆裤,或不穿裤子,只穿一件宽大的T恤,目的是为了减少衣物对阴茎头的摩擦。

  2. 不宜坐浴  一般来说,患儿在包皮环切术后的第2天就可以洗澡了,但不建议坐浴,也不宜使用沐浴露等洗浴用品,以减少对龟头部的刺激。洗澡完毕后,家长需尽快将孩子身上的水渍擦拭干净,并用碘伏棉签对消毒环(与皮肤接触的部位)进行消毒,再涂抹适量红霉素软膏或百多邦软膏,目的是预防感染,减少渗出粘连。

  3. 避免坐位  包皮环切术后患儿最好避免坐位,因坐位容易使阴茎回缩,引起辅料脱落,起不到止血作用,继而出现切口渗血、血肿、水肿等问题。患儿休息时建议平躺或侧卧,且避免长时间站立及剧烈活动,以免包皮水肿加重,局部血运不畅,影响伤口愈合。

  4. 清淡饮食  包皮环切术后最好不要吃芥末、羊肉、火锅、咖啡等食物,同时要忌口一些辛辣刺激性食物。因为这些食物会加速血液循环,使阴茎充血水肿,可能还会导致阴茎勃起,影响伤口愈合,增加出血几率。同时,还要适当减少海产品、动物内脏,以及生冷、质硬、辛辣的食物的摄入,可以适当补充瘦肉、奶制品、蛋等富含蛋白质的食物,以促进伤口愈合。

  5. 勤换药  由于阴茎血液供应好,抗感染能力比较强,普通的包皮环切术后一般无需额外给予抗生素抗感染治疗。但要勤换药,勤换内裤,务必保证会阴部干燥清洁,减少感染风险。部分患儿龟头部会结痂,属于正常现象,一般2~3周会自行脱落。

  6. 按时复查  术后要遵医嘱定时到医院进行复查,明确伤口的恢复情况。如果出现明显的不适症状,应及时就诊,以免延误最佳的治疗时机。

  7. 心理安慰  不少孩子术后因疼痛或生活上的不便,会产生一些烦躁、恐惧、害怕等负面心理,因此,家长还需要注意其心理健康,术后多与孩子沟通和交流,如患儿有任何身体或心理问题,及时解决。

  桂平市人民医院  陈思思

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