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2023年12月19日 星期二
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湘雅专家助自身免疫性
脑炎患儿重获新生

  本报讯(记者 梁湘茂 通讯员 陈樱曼)近日,曾罹患自身免疫性脑炎、两度命悬一线的7岁患儿乐乐,在家人的陪伴下从中南大学湘雅医院康复出院,家人激动地给儿科专家团队送上锦旗,感激他们助儿子重获新生。

  今年7岁的乐乐活泼好动。9月6日,家人发现乐乐突然情绪激动,爱大叫、打人,随后在家中突然抽搐、昏迷,立即将他送往省内某家大型三甲医院,结果被诊断为自身免疫性脑炎。

  在进行了为期一个多月的治疗后,乐乐依旧神智不清,昏迷不醒。10月的一天,乐乐突然消化道出血,高烧不退,呈抽搐持续状态,当地医院已下达病危通知。家长抱着最后一丝希望带着他辗转来到湘雅医院就诊。

  在湘雅医院急诊科,乐乐依旧反复发烧,随后进入休克状态,多个脏器指标异常,转氨酶、炎症因子大幅增高,血小板下降。儿科急诊医生联系了儿童重症专科的司道林总住院,通过绿色通道将其收入儿童重症监护病房。危急时刻,专家团队会诊,立即完善了血培养,同时给予了强有力的抗生素抗感染、扩容升压抗休克,下调糖皮质激素用量,加强止惊治疗,暂时稳住了孩子的生命体征。

  通过对免疫抑制剂减量以及强有力的抗感染治疗,乐乐休克迅速纠正,脓毒症逐渐被控制,病情慢慢好转,随后转入了小儿神经专科病房。然而好景不长,刚把乐乐的脓毒血症控制好后,11月6日又突然出现了过敏性皮疹(剥脱性皮炎)。当时乐乐全身长满了水泡,十分痛苦,情况非常危急。

  经过儿科主任彭镜教授带领的MDT团队多次会诊后,专家们一致决定暂时停用部分药物,采用调节免疫的药物进行治疗。在严密的监测下,待乐乐过敏性皮炎得到缓解后,针对感染又进行了为期一至两周的治疗。最终通过湘雅医护人员一个多月的努力,乐乐的情况逐渐稳定下来,乐乐第二次死里逃生,病情得到好转出院。

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