每年我国心脏性猝死发病人数超过54 万，相当于每天约1500 人因心脏性猝死离世，远远高于由地震、车祸所造成的死亡。心脏性猝死一旦发生，常需要紧急的心肺复苏及电除颤，争取在4分钟内启动抢救程序。心跳骤停4~6分钟后脑组织发生不可逆转的损害，越早进行有效的心肺复苏，抢救成功率越高。那么怎样有效预防心源性猝死呢？

　　心脏猝死的原因有什么？

　　① 冠心病；② 各种心肌病：如扩张性心肌病、梗阻性肥厚型心肌病、致心率失常型右心室心肌病等③ 心力衰竭；④ 其他：如长QT综合征、马方综合征、Brugada综合征等。其中，心脏猝死的直接原因：最常见的是心室颤动；其他原因有：心脏跳动过缓、心脏突然破裂等等。

　　心源性猝死的早期症状

　　1. 近期出现或加重的胸闷；2. 心慌；3. 不明原因的晕厥；4. 不明原因的疲乏；5. 眼前发黑和肢体麻木；6. 心脏性猝死家族史。

　　如何预防心源性猝死？

　　1. 定期体检，尤其压力大的人群。2. 适当锻炼身体，强化心肺功能。3. 戒烟限酒。3. 合理饮食。5. 充足睡眠。6. 学会放松，正确释放压力。7. 学会急救，“一般来说，猝死是指一小时内死亡，一旦发生心脏骤停，留给我们的时间只有4分钟。”所以我们每个人要学会急救。

　　我们碰到心跳骤停的病人，救还是不救？这是很多人的疑惑，万一摁错位置咋办？我们怎样才能知道这个人需要心肺复苏呢？下面教给大家一个简单的方法。一旦发现身边有人突然倒地，首先要立刻拍肩并呼叫，如果倒地的人没反应，说明他已经丧失意识，此时如果还没有呼吸，在现场周围环境安全的情况下就要立刻开始急救程序了。一个简单判断呼吸的方法：用视线平行患者的胸廓，观察胸廓有无起伏。如果有正常呼吸，胸廓可以见到起伏。如果在6~10秒内，患者胸廓无起伏，即可视为没有呼吸，应对其施救。可是假如我们没有接受过专门的培训，怎么办？一般连续按压30次之后，进行2次人工呼吸。简单来说可以分为三步。

　　第一步：及时迅速判断患者意识并拨打120急救电话。第二步：准确判断是否发生心跳骤停。第三步：确定心脏骤停后，及时急救，具体救治过程应严格遵循 C-A-B的程序：C:Compression 胸外按压；A:Airway 开放气道；B:Breathing 人工呼吸。

　　人工呼吸怎么做？口对口人工呼吸对病人更有益，但是大部分人很难掌握正确的口对口呼吸技术，再加上担心传染病等风险问题。单独实施胸外按压也可以，一般要按到病人意识恢复或120专业急救人员到达现场接手以后再终止抢救，对于心脏骤停的患者，每一次胸外按压都是救命的关键。我们发现心脏骤停患者后需立即给予心肺复苏，同时尽快取得AED给患者进行电除颤，才是唯一能够给患者提供活下去的机会的方法。

　　很多公共场所配备了 AED，它又叫自动除颤仪，它可是“救命神器”。因为在心脏骤停的最初阶段，很多人都是因为发生了室颤才导致的心脏骤停，如果能第一时间拿到AED给患者进行除颤，这样的急救处理相对更加科学。

　　如何使用AED呢？第一步：打开AED电源，按语音提示操作。第二步：按照仪器上的图示在患者胸部贴好电极片，连接好电极线。此时仪器会自动分析患者心律，判断患者身体情况。第三步：如果判断患者不需要除颤/电击， AED不会充电工作；如果判断并语音提示需要除颤/电击，则需要按下除颤/电击按钮。第四步：使用AED电击除颤时，应尽可能持续进行心肺复苏。施救者和周边人不应触碰患者身体。第五步：AED完成一次除颤/电击后，应立即继续心肺复苏，即按照30:2的比例，进行胸外按压和人工呼吸。

　　每年9月的第二个星期六是“世界急救日”，我国每年发生心脏骤停的人数达100万以上，位居全球之首。心脏骤停后，如果4分钟之内能进行有效心肺复苏，50%~60%的患者有机会恢复自主心跳；每延误1分钟，成功率会下降10%;如果超过10分钟，那么患者的存活率几乎为0。而心脏骤停猝死率较高的原因之一就是未对心脏骤停患者进行及时抢救。如果我们学会了正确的急救知识，在碰到类似情况的时候，或许就能挽救一条生命。

　　广西壮族自治区桂东人民医院

　　曾凡乔