孕产妇是一个特殊的群体，她们在怀孕、分娩和产后期都面临一系列的身体变化和风险。而当急危重症发生时，及时的急救和适当的护理措施显得尤为重要。本文将探讨急危重症孕产妇的急救与护理，为大家提供相关科普知识。

　　急危重症的定义和常见类型

　　1. 急危重症的定义  急危重症是指孕产妇因各种原因导致生命受到威胁的疾病或情况，需要紧急处理和护理以确保母婴的安全。这些疾病或情况可能发生在孕期、分娩过程中或产后期。急危重症需要医务人员迅速采取行动，提供适时的急救和适当的护理措施，以最大程度地降低患者的风险。

　　2. 常见类型

　　（1）子痫前期重症  是一种孕期并发症，通常发生在妊娠20周后，特征是高血压疾病合并蛋白尿。其他常见症状包括头痛、视力模糊、上腹部疼痛、肿胀和水肿等。如果不及时治疗，可能进一步发展成为子痫。

　　（2）妊娠期心脏病  指孕期或分娩过程中发生或加重的心脏病。因为孕妇心脏负担增加，循环系统发生改变，已有的心脏病可能会变得更加严重。常见的妊娠期心脏病包括心力衰竭、瓣膜疾病和先天性心脏病等。

　　（3）妊娠并发症  孕期可能发生一些并发症，如HELLP综合征（一种妊娠期并发症，涉及血小板减少、肝功能异常和溶血性贫血）、肝功能衰竭等，这些并发症可能导致内脏功能的损害，威胁到孕妇的生命。

　　（4）严重子痫  是一种孕期并发症，是子痫发展到一定阶段的结果。特点是子痫持续状态或伴有癫痫发作。患者可能出现抽搐、昏迷、意识丧失等症状。

　　孕产妇急危重症的急救措施

　　1. 确保急救环境安全  急救环境必须安全，清除周围的危险物品，确保孕产妇和急救人员的安全。同时要确保空气通畅，维持良好的通风，以减少二氧化碳积聚。

　　2. 拨打急救电话  第一时间拨打当地的急救电话，告知对方相关症状和情况，并提供详细的地址和联系方式。急救人员将根据描述的情况提供指导，并尽快派遣救护车前来。

　　3. 根据具体病因进行相应处理

　　（1）子痫前期重症  需要给予降血压药物以控制高血压，并提供镁剂以预防癫痫发作。

　　（2）妊娠期心脏病  需要给予心脏支持药物，如利尿剂、血管扩张剂或正性肌力药物。

　　（3）妊娠并发症导致内脏功能损害  需要根据具体情况进行相应的治疗，可能包括血液透析、血浆置换或肝脏支持治疗等。

　　（4）严重子痫  需要确保孕产妇的安全，控制癫痫发作，并给予镁剂、镇痛药物和抗痉挛药物等。

　　4. 密切观察病情变化  急救过程中需要密切观察孕产妇的病情变化，定期测量血压、心率、呼吸率、氧饱和度和体温等指标。根据观察结果，及时调整和采取进一步的治疗措施。

　　5. 协调转运和进一步治疗  对于严重的急危重症孕产妇，可能需要转运到医院或重症监护室进行进一步的治疗。急救人员和医务人员应协调好转运事宜，并向接收医院提供详细的病情报告和相关资料。

　　急危重症孕产妇的护理措施

　　1. 病情监测与评估  密切观察患者的生命体征、意识状态、尿量等情况，及时掌握病情。

　　2. 给予有针对性的药物治疗  根据病情，选择合适的药物进行治疗，如抗高血压药物、抗癫痫药物等。

　　3. 合理的液体管理  根据患者情况，调整液体输入和排出，维持体液平衡。

　　4. 保持营养支持  根据患者的情况和需要，合理调整膳食，补充必要的营养物质。

　　5. 心理护理  积极与患者沟通，提供情感支持和安慰，帮助她们缓解焦虑和恐惧情绪。也要关注家属的情绪和需求，提供必要的支持和指导。

　　6. 减轻不适和疼痛  根据患者症状，给予适当的止痛药物或其他措施，减轻患者的不适和疼痛。

　　7. 预防并发症  注意观察并及时处理可能出现的并发症，如溢血、感染等，采取必要的预防措施。

　　总之，对于急危重症孕产妇，及时的急救和相应的护理措施至关重要。通过建立科学的急救预案和合理的护理措施，可以有效降低孕产妇患者的风险，保证其生命安全和健康。同时，也需要社会各界的关注和支持，提高广大医务人员对急危重症孕产妇的急救与护理水平，为孕产妇提供更好的医疗服务和照顾。

　　广西壮族自治区妇幼保健院

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