高泌乳素血症是一种女性生殖系统内分泌疾病，发病率相对较低，是导致女性不孕的“冷门杀手”。尽管其发病率相对较低，但仍有越来越多的女性受到其影响，本文将详细介绍什么是高泌乳素血症，对女性生育有哪些影响，以及如何预防和治疗。

　　什么是高泌乳素血症？

　　高泌乳素血症是一种由于体内催乳素水平异常升高而导致的生殖内分泌疾病。催乳素是一种由垂体前叶分泌的激素，主要作用是促进乳腺发育和乳汁分泌。正常情况下，催乳素水平会随着月经周期、妊娠期、哺乳期等不同阶段而发生变化。然而，当催乳素水平异常升高时，就会导致一系列生殖内分泌紊乱症状，如月经不调、不孕、溢乳等。

　　高泌乳素血症的诊断主要依据血清催乳素水平检测和垂体功能检查。血清催乳素水平检测可以了解催乳素水平是否异常升高；垂体功能检查可以帮助了解催乳素升高的原因，如是否存在垂体瘤等。医生会根据患者的具体情况以及检查结果，制定相应的治疗方案。

　　高泌乳素血症

　　对女性生育有哪些影响？

　　1. 排卵障碍  催乳素水平异常升高会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起雌激素水平下降，从而导致女性排卵异常，甚至不排卵。

　　2. 影响胚胎发育  催乳素水平异常升高会影响子宫内膜的容受性，从而对胚胎的着床和发育产生一定的影响，甚至导致胚胎停育或致畸。

　　3. 流产风险增加  催乳素水平异常升高可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致卵泡的发生、卵母细胞的成熟受损，以及黄体期的缩短，从而增加流产的风险。

　　4. 引发不孕症  催乳素水平异常升高会影响卵巢对促性腺激素的反应性，从而影响卵子的质量和数量，最终导致不孕症的发生。

　　高泌乳素血症有哪些原因？

　　1. 生理性因素  妊娠期和哺乳期的催乳素水平会明显升高，这是为了适应胎儿和婴儿生长发育的需要。此外，月经周期中的卵泡期和黄体期，催乳素水平也会升高，以维持正常的生殖功能。

　　2. 药理性因素  某些药物如多巴胺受体拮抗剂、抗抑郁药等，会影响催乳素的分泌和代谢，从而导致催乳素水平异常升高。此外，长期精神压力也会影响催乳素的分泌和代谢。

　　3. 病理性因素  垂体瘤、甲状腺功能减退等病理情况下，催乳素水平也会发生变化。例如，垂体瘤会导致垂体功能亢进，从而引起催乳素水平异常升高；甲状腺功能减退会影响催乳素的代谢和清除，从而导致催乳素水平异常升高。

　　如何防治高泌乳素血症？

　　1. 预防措施  保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免长期精神压力等，有助于维持体内激素水平的稳定，可以预防高泌乳素血症的发生。对于存在高危因素的人群，如长期精神压力大、月经不调等，应定期进行相关检查，以便及时发现并处理问题。

　　2. 治疗方案  包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要是通过抑制催乳素的分泌和代谢来降低催乳素水平，如多巴胺受体拮抗剂、抑制细胞毒药物等；手术治疗则主要用于垂体瘤等病理性因素引起的催乳素水平异常升高。制定具体的治疗方案时，医生会根据患者的具体情况、病情严重程度、生育需求等因素进行综合考虑。

　　3. 健康指导  患者及家属应了解高泌乳素血症的相关知识，积极配合医生的治疗建议，定期进行相关检查和随访，以便及时发现并处理问题。同时，家属应给予患者足够的支持和鼓励，帮助其建立信心，积极面对疾病。

　　4. 定期检查与随访  患者应定期进行血清催乳素水平检测和垂体功能检查等相关检查，以便及时了解体内激素水平的变化情况。对于存在异常症状和体征的患者，应加强随访观察，以便及时采取措施进行处理。

　　总之，了解高泌乳素血症的基本防治知识对于广大女性来说具有重要意义，女性应关注自身的健康状况，定期进行相关检查，预防高泌乳素血症的发生。对于已确诊为高泌乳素血症的患者，应积极配合医生的治疗建议和随访计划，以便及时处理问题，提高治疗效果和生活质量。

　　广西壮族自治区南溪山医院

　　潘敏