本报讯（通讯员 何丽英 周姝萍）近日，永州市新田县中医医院麻醉科成功为一名重度烧伤致面、颈部瘢痕挛缩、鼻腔畸形的患者郭女士行清醒、镇静下的纤支镜引导经鼻气管插管术。目前，郭女士恢复良好。

　　59岁的郭女士因30多年前被汽油烧伤，烧伤面积达95%，在后续治疗中发生严重感染，颈部活动完全受限，无法张口，多年来只能流质饮食。此次“因右上腹隐痛一周”到医院就诊，医生结合郭女士病史、体查及相关辅助检查，诊断为胆囊多发结石。科主任邓勇军反复分析郭女士病情，认为手术指征明显，拟择期在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。

　　考虑到郭女士气道情况特殊，术前请麻醉科阳建国主任进行会诊，又邀请副院长黄远峰参与麻醉科术前讨论。黄远峰认为此类严重“典型困难气道”的患者，常规麻醉诱导后肌肉松弛极有可能使咽腔的生理解剖改变，造成气道梗阻，使之前的“困难气道”变成“紧急气道”，既无法面罩通气，又无法完成气管插管，进而因缺氧而危及生命，最安全的方案就是行纤支镜引导下镇静、清醒保留自主呼吸的经鼻气管插管术，此项技术是目前公认的困难气道处理的金标准。

　　手术当天，经过充分预充氧、完善的表面麻醉及适度镇静，黄远峰为郭女士成功进行了纤支镜引导经鼻气管插管，后行麻醉的诱导和维持，麻醉和手术过程平稳顺利，术后郭女士恢复良好。