腹痛型胃炎指的是胃炎引发的腹痛，主要在上腹部偏左部位，伴有不同程度的腹痛感。由于很多疾病均可引发腹痛感，因此，我们需要学会鉴别腹痛型胃炎并进行积极预防。

　　腹痛型胃炎易与哪些疾病混淆？

　　1. 胃癌  早期胃癌表现为轻微腹痛且无规律性，进食后腹痛感觉加重，为钝痛、隐痛、节律性疼痛等不同表现。早期胃癌患者部分伴有腹胀感、老年患者痛觉迟钝。部分患者因进食过多导致腹痛、腹胀，大多数早期胃癌患者仅表现为上腹部深压痛。由于早期多数患者无明显感觉，仅有上腹部痛的症状，一般认为只是普通胃炎。

　　2. 十二指肠溃疡  该病多发于年轻人，饥饿感是其典型症状。部分患者会在夜间产生痛感，即痛醒。饥饿感和夜间痛是十二指肠球部溃疡，并具有典型的临床表现。部分患者总感觉吃不饱、饭后上腹部痛、胀，以至于睡觉时会被痛醒，进食后痛感得到缓解。腹部痛感的症状反复性出现，可通过胃镜检查判断是否存在十二指肠溃疡，胃镜下明确是否存在腹痛型胃炎。

　　3. 胰腺炎、胰腺肿瘤

　　（1）胰腺炎  腹痛是胰腺炎的主要表现和首发症状，患者往往突然起病，出现刀割痛感、心绞痛、持续性疼痛，部分患者呈阵发性腹痛加剧，疼痛部位多发于中上腹。起病后呕吐频繁、呕吐后腹痛并不减轻且产生胀肚感，部分老年患者无腹痛症状，仅表现为明显腹胀。

　　（2）胰腺肿瘤  胰腺肿瘤的常见症状如腹痛、腹部包块等，腹痛是早期症状，具体表现为上腹部胀痛、腹部闷胀、腹痛隐痛，随着肿瘤增大，逐渐压迫胃、十二指肠、横结肠，继而导致消化道梗阻，同时伴有恶心、呕吐、食欲低下、体重下降。

　　4. 胆囊结石  胆囊结石患者中女性多于男性，40岁是胆囊结石高发期。患者在进食油腻食物或睡眠中发生体位变化时，结石移位、迷走神经兴奋等原因导致胆囊排空受阻，引发绞痛，疼痛部位为右上腹或上腹部，随后疼痛感逐渐向背部放射，可出现阵发性呕吐、恶心。胆绞痛一年内复发可能性较大。多数患者在进食高脂肪食物后会感觉上腹部隐隐作痛、嗳气、胀气，可能被误以为是胃病。

　　5. 早期阑尾炎  急性阑尾炎的症状是胃肠道不适、腹痛、全身症状，慢性阑尾炎的症状是腹痛、胃肠道功能阻碍。急性阑尾炎患者常感觉上腹部痛感，这种感觉从腹部向脐部转移，数小时后可转移至右下腹，约70%～85%的患者会出现典型的转移性腹痛，个别患者开始腹痛时即出现在右下腹。单纯性的阑尾炎表现为腹痛隐痛，化脓性阑尾炎表现为阵发性剧痛甚至绞痛，坏疽性阑尾炎表现为持续性腹痛，穿孔性阑尾炎表现为间断性腹痛，时而轻微腹痛、时而腹痛加剧。

　　如何预防腹痛型胃炎？

　　1. 饮食清淡  为有效预防腹痛型胃炎，平时应严格控制个人饮食，如清淡饮食、健康饮食，每日适量摄入维生素、蛋白质等。坚持做到不挑食、不厌食，忌辣、烫、酸、硬等类食物，避免刺激胃粘膜，防止炎症。每日适量食用豆腐、米饭、鸡肉、鱼肉等，形成健康、少食多餐的饮食方式。

　　2. 情绪稳定  时刻保持心态平和，避免产生过大的情绪波动，如暴躁不安、暴跳如雷等。客观看待成功和失败，不过于看重结果，轻松过好每一天。

　　3. 积极锻炼  根据自己的身体状况制定科学化的锻炼规划，积极培养健康运动意识。避免进行大幅度的体育锻炼，积极加入健身类、娱乐类活动，在温馨的集体氛围中形成每日健身理念，有助于增强体质、提高自身免疫力。

　　4. 定期监测  尽量不去或少去人员密集场所，避免感染幽门螺杆菌。对于腹部不适，如上腹部痛感、腹部闷胀等情况应及时就医，若感染幽门螺杆菌，要在医生指导下正确用药、科学治疗。如出现腹部不适，应到正规医院进行检验，便于第一时间确定病种，从而遵医嘱用药。

　　总的来说，腹痛型胃炎的症状与多种疾病的主要症状有相似之处，为提高该病的治疗效果，应第一时间查明病因，及时通过检验程序确定病种。另外，应提高健康监测意识，加强对腹痛型胃炎的预防，更好地保护健康。

　　贺州市富川瑶族自治县民族医医院

　　岑春妹