疼痛，一般指身体上的官能性或实质性的感受，被定义为“第五生命的体征”。医学界认为，免除疼痛是患者的基本权利。而今，有关疼痛的研究越来越被重视。需要强调的是，慢性疼痛是一种疾病，不仅仅在于疼痛本身，更重要的是在慢性疼痛中，长期的疼痛刺激可以促使中枢神经系统发生病理性重构，使疼痛疾病的进展愈加难以控制，而及早控制疼痛，可以延缓这一过程的发展。另一方面，对于患者而言，慢性疼痛也不仅仅是一种痛苦的感觉体验。调查研究显示，慢性疼痛可以严重影响躯体和社会功能，使患者无法参与正常的生活和社交活动。因此，面对疼痛，我们需要及早给予治疗，更有利于恢复。

　　运动治疗疼痛

　　1. 急性有氧运动  数据显示，在维持30分钟个人40%～59%储备心率区间的急性有氧运动后，疼痛强度和疼痛不愉快度评分均显著下降。急性有氧运动是持续时间在10～60分钟的一次有氧运动。有氧运动项目包括步行、快走、慢跑、游泳、骑自行车、跳绳等，具有持续时间长、强度低等特点。

　　2. 治疗腰背痛  腰背痛是一类严重影响患者生活质量的常见病症，可导致患者运动功能障碍，甚至丧失生活自理能力，而运动疗法被推荐为改善慢性腰背疼痛的首选治疗方法。运动疗法主要通过提高脊柱周围肌群的力量、改善脊柱的柔韧性、增强肌群间的平衡、灵敏和协调能力，从而达到保护脊柱的作用，延缓或阻止慢性腰痛病程的进展，减轻腰痛的症状。小燕飞、3点支撑、侧弯动作、抬腿收腹、坐式屈伸、太极拳、八段锦等，可以增加腰椎周围肌肉力量，缓解酸痛症状。

　　中医治疗疼痛

　　1. 韧带肌肉疼痛  吴茱英具有散寒止痛等功效，可使人体血液中前列腺素E2含量降低，从而产生较好的镇痛效果；白芥子能使人体疼痛阂值得以提高，热敷能够使药物直达病灶部位，使其疼痛症状得到缓解，达到行气止痛、缓解韧带和肌肉紧张痉挛、舒经活络、活血化瘀的目的。协助患者保持平卧位，将白芥子100克、吴茱萸100克采用纱布包装，制作成热敷袋，将热敷袋在恒温煲内加热，直至45℃，并将其置于患者疼痛部位进行热敷，使其能够与人体皮肤紧密接触，于早晚各热敷1次、每次时间在20分钟，3天为一疗程。

　　2. 过劳损伤疼痛  宜对症对因治疗，药用生黄茂、生白芍各30克，川穹l0克，当归尾15克，全蝎6克，桃仁10克，红花6克，鸡血藤、延胡索、熟地各30克，羌活、姜黄、桂枝各10克，桑枝30克，水煎2次，分服。药渣趁热外敷痛处。注意疼痛区域的保护，休养生息，利于组织修复，并适当进行腰背肌锻炼。

　　3. 痔疮术后疼痛  借助热力将药力直接作用于患者局部，有利于患处吸收药液中的有效成分，起到扩张皮下血管、改善局部组织营养、消除水肿的作用。大黄、苦参、红花、芒硝、黄柏、金银花各15克，马齿觅、蒲公英各10克。加水2500毫升，煎成约2000毫升，趁热熏洗患处，并坐浴10分钟，早晚各1次，连续治疗7天。

　　药物治疗疼痛

　　1. 非甾体类抗炎药

　　（1）布洛芬缓释胶囊  布洛芬缓释胶囊的主要成分是布洛芬，能够缓解轻至中度疼痛，比如头痛、关节痛、偏头痛、神经痛等，起到抗炎和镇痛的效果，是临床常用的治疼痛药。

　　（2）塞来昔布胶囊  塞来昔布胶囊有抗炎和抗风湿的作用，能够缓解骨关节炎和类风湿关节炎、强直性脊柱炎引起的症状以及体征，还可以治疗成人急性疼痛，抑制前列腺素生成，达到缓解疼痛的效果。

　　2. 麻醉性镇痛药

　　（1）盐酸吗啡缓释片  盐酸吗啡缓释片属于麻醉辅助用药，是一种强效镇痛药，能够用于晚期癌症患者镇痛，用药时必须整片吞服，能够达到止痛的效果，需注意必须遵医嘱用药。

　　（2）氨酚羟考酮片  氨酚羟考酮片也属于麻醉性镇痛药物，通常用于各种原因导致的中度以及重度急、慢性疼痛，能起到缓解疼痛的作用，但不能私自用药。

　　3. 其他  治疼痛的药还有抗焦虑止痛药、中枢性止痛药等，常用的抗焦虑止痛药有地西泮片、氯硝西泮片等。

　　广西中医药大学第一附属医院

　　仙葫院区脑病科 黄燕美