许多人都曾受过扁桃体肥大发炎的困扰，尤其是在气温变化或季节更迭，自身抵抗力逐渐下降时，部分人群的慢性扁桃体炎就会突然出现，导致进食不香、吞咽干涩等情况发生。

　　什么是慢性扁桃体炎？

　　慢性扁桃体炎属于耳鼻咽喉科的一种常见疾病，且多是由急性扁桃体炎长期反复发作形成的。原有的细菌病原体在扁桃体处留存，长时间下来，腭扁桃体便会因细菌感染问题引发出腭扁桃体慢性炎症。

　　该病多发于大龄儿童，成人中年轻人群亦常见，但整体的患病概率会随着年龄增长而呈现出明显的下降趋势。

　　根据组织形态学上的差异表现，临床上将慢性扁桃体炎分为纤维型、增生型和隐窝型三种。

　　慢性扁桃体炎的症状有哪些？

　　1. 典型症状

　　患者在非发作期时，症状一般显现较少，部分患者可能存在咽喉干痒、不适，且症状普遍轻微。扁桃体隐窝内存在豆腐渣样或干酪样的腐败物，并伴随厌氧菌感染，则会出现口臭等问题；隐窝内的脓栓在经过自主排出时，很有可能会被患者误吞，从而引起肠胃道的一系列刺激症状；隐窝内细菌所产生的毒素被机体吸收，患者则有可能会出现全身性反应，比如乏力、低热、头痛、消化不良等。

　　这些症状并非一定会全部显现，临床上也遇到过上述症状均不明显的患者。当咽部出现不适后，应尽快前往医院进行就诊。

　　2. 伴随症状

　　部分儿童患者在出现慢性扁桃体炎时，可能会出现扁桃体肥大或呼吸不畅、言语含糊及睡觉打鼾等情况。少数患者则可因疾病的变态反应，引起肾炎、关节炎、心肌炎、皮肤病等问题。

　　慢性扁桃体炎该如何治疗？

　　在临床上，慢性扁桃体炎的治疗方式一般可分为非手术治疗和手术治疗两部分。慢性扁桃体炎属于免疫性疾病，非手术治疗不应该局限于抗菌药物的使用，还应适时结合相关免疫疗法，并同步增强患者免疫能力，辅助预防全身并发症的发生。

　　1. 药物治疗

　　（1）局部治疗  临床上多会采用口腔局部含漱的方法，用以清洁患者的咽部病灶，进行止痛。

　　（2）全身抗菌治疗  多数情况下，病毒性急性扁桃体炎通常会自行自愈，基本不需要抗菌药物干预。但细菌性扁桃体炎患者，则需采用抗生素药物进行治疗。具体用药规范会根据患者病情轻重，选择口服药或静脉输注。

　　2. 手术治疗

　　慢性扁桃体炎急性发作期间一般并不建议采用手术治疗法，可在急性发作后痊愈的2~3周后，用手术将存在病灶的扁桃体彻底切除。不过此类手术同样具备适应症，通常满足下述条件的患者，即可考虑手术治疗：

　　（1）扁桃体长期反复发作的急性炎症类型；

　　（2）扁桃体体积显著肥大，甚至影响患者吞咽、呼吸、发声或打鼾等情况；

　　（3）扁桃体炎曾经引起扁桃体周围出现脓肿反应或咽旁间隙出现感染的患者；

　　（4）保守治疗效果不佳或无效的白喉带菌患者；

　　（5）因不明原因存在低热及风湿性关节炎、急性肾炎等全身并发症的患者；

　　（6）诊断怀疑存在扁桃体肿瘤的患者。

　　慢性扁桃体炎患者

　　日常生活应注意什么？

　　患者需戒断烟酒；居住环境保持一定湿度，避免空气干燥加重咽部不适；每日保持口腔基本清洁，咽痛明显时可用温盐水进行口部漱洗；每日摄入足量水分，缓解咽喉干痒；遵循清淡饮食原则，避免进食油腻及任何辛辣刺激类食物，以免刺激咽部黏膜；保证日常休息时间，规律作息；配合适当运动，在户外时可佩戴医用口罩，以免灰尘进入咽部，使咽部症状严重。

　　综上所述，慢性扁桃体炎的症状反应可大可小，但并不局限于局部出现问题，患者应对自身咽部情况加以重视，尽可能做到早发现、早治疗，以免让病灶发展为全身性疾病。

　　在治疗方面，部分慢性扁桃体炎患者并不适用于非手术治疗的原则，但又会担心切除扁桃体后，所存在的并发症及自身免疫力趋于下降等问题。其实这些担心是没必要的，扁桃体的基本作用力本就会随着年龄的增长而降低，甚至消退，还会将细菌留存在腺体隐窝内肆意繁殖。因此，切除后反而会更加安全。

　　河池市人民医院  覃佳