对于血液透析患者来说，一个稳定和高效的血管通路是透析成功与否的关键。但是，很多透析患者对于如何维护和保护这一通路并没有足够了解，本文将详细介绍有关如何保护血管通路的知识。

　　什么是血管通路？

　　透析是一种帮助肾功能不全患者清除体内过多废物、流体，维持水、电解质平衡的治疗方法。血管通路是为了透析而建立的一种特殊通道，目的是连接患者的血液和透析机，使血液可以从体内安全地流入透析机，进行过滤后并再返回体内。为了保证最佳的透析效果，一个高质量的血管通路至关重要，以下是三种主要的血管通路类型。

　　1. 动静脉内瘘(AVF)  通过手术将患者的一根动脉和一根静脉直接相连，通常在前臂或上臂。随着时间的推移，连接处会变粗，以进行透析。

　　2. 动静脉桥接物(AVG)  用一根人工血管连接动脉和静脉，通常在前臂或上臂完成，适用于那些无法建立内瘘的患者。

　　3. 中心静脉导管(CVC)  一根长的塑料导管被置入大的静脉（通常是颈部或胸部），直达心脏。这是一种短期的解决方案，主要用于需要立即开始透析的患者。

　　血管通路的重要性

　　体现在哪些方面？

　　血管通路是透析治疗的核心组成部分，其重要性主要体现在以下几个方面。

　　1. 增加透析效率  一个良好的血管通路可以确保透析期间血液流速和质量，从而确保体内废物和多余的水分被有效地去除。

　　2. 降低并发症风险  一个稳定且维护良好的血管通路可以减少感染、血栓和其他并发症的风险。

　　3. 延长透析效果  良好的血管通路可以使透析治疗的效果更持久，从而减少透析次数。

　　4. 提高生活质量  血液透析是一种挑战性的治疗，稳定的血管通路可以减少治疗中的不适和后遗症，从而提高患者的生活质量。

　　如何护理血管通路？

　　一个高效、稳定的血管通路是确保血液透析治疗成功的关键，是确保透析效果、预防并发症的保障，患者和医疗团队都应充分认识到它的重要性，并采取适当的措施维护它。

　　1. 预防感染  预防血管通路部位感染的第一步是保证通路清洁。每次透析前后都要用温水和无刺激的肥皂轻柔清洁，清洁后用柔软的毛巾轻轻擦干，切勿用力摩擦，以免因过度摩擦引起通路损伤。

　　2. 定期检查  除了每日的基本观察外，每周进行一次详细的检查是很有必要的，具体查看通路部位是否有红肿、出血、硬块或色素沉着，同时注意皮肤的颜色和温度，以及有无脓液等异常分泌物。

　　3. 避免通路受压  血管通路部位不要穿紧身的衣物或佩戴其他可能造成压迫的物品，如手表、手环等。睡眠时确保通路部位放在舒适的位置，避免长时间受压。

　　4. 定期感知搏动  动静脉内瘘的搏动是一个健康通路的标志，患者应每日至少一次用手触摸通路部位，感受其搏动的强弱和节奏。如果发现搏动减弱或消失，应立即向医生报告。

　　5. 避免受伤  在日常生活和工作中，要特别小心保护通路部位，避免受到碰撞、挤压或划伤。进行体力劳动或参与体育运动时，可以佩戴保护套或绷带。

　　6. 不要在通路上打针或抽血  通路部位除了进行透析治疗，应避免其他的医疗操作，如打针或抽血。如果因特殊原因需要在通路上操作，务必由经验丰富的医务人员完成，并确保无菌。

　　如何发现血管通路异常？

　　1. 观察  如果皮肤出现颜色改变、肿胀、红肿或皮温变化，都可能是血管通路出现问题的征兆，一旦出现上述变化，应立即告知医生并妥善处理。

　　2. 听诊  医生或护士会定期用听诊器检查血管通路的声音，如果听到异常声音或没有声音，都可能是通路有异常。

　　3. 感知搏动  如果感觉血管通路的搏动变弱或完全消失，这可能是通路堵塞造成的，这种情况下应立即告知医疗团队。

　　血管通路如同血透患者的生命线，需要得到充分的关心和维护。正确的护理方法不仅可以延长通路的使用寿命，还可以提高透析效果，降低并发症的发生风险。每位透析患者都应妥善保护自己的血管通路，以取得最佳的治疗效果。

　　百色市隆林各族自治县人民医院

　　阮立梅