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2023年11月23日 星期四
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血糖像坐过山车?专家:太危险!

  本报讯(通讯员 李瑜 文娜)“血糖一下子飚好高,一下子又跌到低血糖,怎么搞都不对!”近日,60岁的刘女士在家自测血糖,发现数值像过山车般剧烈波动。为什么血糖会突升突降?会对人体有怎样的危害?怎样让血糖保持平稳?11月14日是联合国糖尿病日,湖南省职业病防治院内一科主任、主任医师曾妍为大家解答。

  经过交谈得知,刘女士有16年的糖尿病史,且伴随糖尿病肾病和其他并发症,健康情况让人担忧。最近让她头痛的是,无论怎么调整胰岛素剂量,血糖都不稳定,有时低至3.1毫摩尔/升,有时高达28毫摩尔/升,而正常人的波动范围通常为3.9毫摩尔/升~6.1毫摩尔/升。家人得知后非常担心,将她送到省职防院内一科就诊。

  “刘女士这种情况主要是由于前期血糖没控制好,胰岛功能几乎被完全损害,因此即使口服降糖药,或是在家打胰岛素,效果也难以得到保证。”曾妍介绍,糖尿病是由于患者胰岛素分泌或利用缺陷,引起血糖升高的代谢性疾病。如果胰岛功能很差,就很容易出现血糖忽高忽低、大幅波动的现象。

  曾妍提醒,血糖出现“过山车式”波动非常危险,患者更容易发生低血糖、昏迷,且可能损伤血管内皮,增加心脑血管疾病的发生率,甚至引起心脏骤停。因此,糖尿病患者若发现血糖大幅变化,要及时就诊,用更精确的疗法去控制血糖。

  “这类糖尿病患者,必须加强血糖监测,一旦发现血糖偏低或偏高就要及时处置。”在充分评估刘女士的病史和临床症状后,科室为她行胰岛素泵治疗。通过密切观察血糖变化,精确设定泵的基础输注率和餐前大剂量,运用精准分段降糖的方法,尽可能使胰岛素的输注量接近生理性胰岛素分泌量,从而让刘女士的血糖控制在相对平稳的安全范围。

  在日常生活中,如何预防血糖过山车现象呢?曾妍建议,患者日常要严格保持规律作息,重视血糖监测,避免服药后及进食前剧烈运动,减少低血糖的发生率,并注意规律定量饮食、饭后一小时适当运动、保持良好心态等。

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