甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于颈前偏下，紧贴于喉与气管的两侧，形似蝴蝶型或“H型”，平均重25~30克。近年来，由于生活质量的提高，人们对健康也日益关注，越来越多的人认识到甲状腺的重要性，使得也越来越普及。那么，甲状腺超声可以检出哪些甲状腺疾病呢？我们一起来了解一下吧。

　　甲状腺超声

　　能够检出哪些疾病？

　　甲状腺的主要作用是分泌甲状腺素，不仅能促进人体新陈代谢和生长发育，还能促进食欲、增强心肌收缩力、加快心率等。甲状腺超声检查能够对甲状腺的大小、体积、血流做定性和定量估测，还能对甲状腺肿瘤的良恶性进行定性或半定性，临床上可以辅助诊断以下疾病。

　　1. 亚急性甲状腺炎  简称“亚甲炎”，常于感冒后1~2周起病，患者通常会因为发热和颈前疼痛就诊，伴有腺体触痛、肿大、质硬。该病发病较急，由于初期和感冒症状类似，或者症状不典型，很容易导致误或诊漏诊。甲状腺彩超检查时可发现甲状腺回声不均匀。 

　　2. 桥本甲状腺炎  该病的病因和发病机制目前尚未完全清楚，大部分学者认为是自身免疫性疾病。该病起病隐匿，发病缓慢，疾病初期的甲状腺功能大多正常，少数患者会表现出轻度甲亢症状，随着病程迁延，甲状腺的腺体不断被破坏，逐渐出现甲减症状。由于该病症状不明显，患者常常是在体检时偶然发现。

　　3. 甲状腺功能减退  简称“甲减”，是指甲状腺激素的合成、分泌减少或组织利用障碍，从而导致全身性的低代谢表现。典型的甲减主要表现为乏力、怕冷、记忆力减退、心跳变慢、便秘、食欲减退、腹胀、毛发稀疏、全身浮肿、女性月经不调等。结合甲状腺超声、甲状腺功能等检查可诊断此类疾病。

　　4. 甲状腺功能亢进  简称“甲亢”，是甲状腺激素合成和分泌过多引起的一组内分泌疾病，主要表现为心悸、出汗、吃得多、体重减轻，严重时还会出现脖子粗大、眼睛突出等症状。甲状腺彩超检查时可发现甲状腺弥漫性增大、血流异常丰富。

　　5. 甲状腺结节  常见的良性甲状腺结节包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等，恶性的结节是指甲状腺癌。体积小的结节一般没有明显症状，当结节体积较大时，患者会出现脖子肿大、吞咽不舒服、呼吸不通畅等症状。大多数良性结节不会恶变，但不能完全排除恶变可能。因此，一旦体检时发现甲状腺结节，一定要在医生的建议下定期复查，及时了解甲状腺结节的发展情况，必要时进行手术切除。

　　6. 甲状腺癌  这是一种甲状腺的恶性肿瘤，一旦肿瘤压迫周围组织，就会出现相关症状，如压迫气管会导致呼吸困难、压迫食管会导致吞咽困难、侵犯喉返神经会引起声音嘶哑、侵犯颈静脉会导致患者颈部静脉扩张和面部水肿。

　　甲状腺超声检查

　　有哪些优点？

　　1. 无创伤、无辐射  超声检查是一种无创伤、无辐射，且操作方便的检查方式，对人体的软组织有着较高的分辨率，且图像清晰、重复性好、准确率高。

　　2. 检出率高  甲状腺位置较浅，回声明显不同于其他周边组织，尤其对甲状腺结节非常敏感，能够检测出2~3毫米的小结节，还可以对其数量、形状、大小、钙化情况、回声等进行判断。

　　3. 辅助诊断其他疾病  甲状腺超声检查还可以同时检查甲状腺周围和颈部淋巴结情况，协助诊断其他甲状腺疾病。例如，桥本甲状腺炎在超声检查中主要表现为甲状腺弥漫病变、亚急性甲状腺炎表现为片状低回声影、甲亢则表现为血流异常丰富。

　　4. 及时提供报告  甲状腺超声操作简单快捷，检查结束后能及时提供报告，耗时短，准确率高，时效性高，同时还可以提供视频动态扫查结果，无绝对禁忌症，可跟踪治疗过程，评估身体情况，并根据治疗情况随时调整治疗方案。

　　随着医学的发展，除了甲状腺超声外，甲状腺造影、甲状腺超声引导穿刺技术也越来越多地走进临床，这些新技术可以进一步观察甲状腺血流分布，进行更加精细的手术。但甲状腺超声因其低廉的价格、便捷的检查方式和快速的诊断，仍是临床上诊断甲状腺疾病的首选方式。

　　北海市第二人民医院   郝菲杨