声音嘶哑在医院的耳鼻喉科门诊中很常见，在日常生活中很多人也有过声音嘶哑的经历，有些人可能休息一段时间或者用点药就缓解了，而有些人可能迁延不愈。那么声音嘶哑到底是什么原因造成的呢？应该如何预防呢？本文带大家了解如何让自己保持“好声音”。

　　导致声音嘶哑的原因

　　有哪些？

　　原因一：支配声带运动的神经受损

　　1. 喉返神经受损  这种情况最为常见，如颈部外伤、甲状腺手术、甲状腺恶性肿瘤、颈段食管恶性肿瘤、纵隔肿瘤等均可引起该神经损伤。

　　2. 迷走神经受损  喉返神经是迷走神经的分支，当迷走神经在发出喉返神经这一分支前受损，也会同时损伤其内的喉返神经束，常见于颈部外伤、迷走神经鞘膜瘤、鼻咽癌扩展到咽旁间隙侵犯迷走神经等。

　　3. 喉上神经受损  这在临床上相对少见，偶有外伤等原因引起该神经受损，使声带张力减弱，导致音调变低。

　　原因二：当喉部发生病变影响声带时可发生声嘶

　　1. 喉先天性畸形  如先天性喉蹼、声带发育不良(声带沟)等。

　　2. 喉炎症性疾病(包括非特异性炎症和特异性炎症)  如急性喉炎、慢性喉炎、喉结核、喉白喉、喉梅毒等。

　　3. 声带息肉、小结、囊肿、声带接触性肉芽肿等声带良性增生性病变。

　　4. 喉癌前病变  如喉白斑、喉角化症、喉厚皮病等。

　　5. 喉良性肿瘤  如乳头状瘤、纤维瘤、血管瘤等。

　　6. 喉恶性肿瘤  如喉癌、喉肉瘤等。

　　7. 喉外伤  如喉的软骨及软组织损伤、环杓关节脱位等。

　　8. 喉代谢性疾病  如喉淀粉样变。

　　原因三：癔症性声嘶

　　癔症性失声是癔症在喉部的一种表现形式，患者会出现暂时性的发声功能障碍。

　　原因四：其他因素

　　由于激素水平的变化导致在变声期、女性月经期及老年阶段出现不同程度的声嘶。

　　嗓子哑了如何治疗？

　　1. 如果是感冒、唱歌、长时间讲话后出现声音嘶哑，可以适当声休，或者服用药物对症治疗，同时避免食用辛辣食物及吸烟。

　　2. 如果声音嘶哑持续存在，2周还不缓解，建议尽早去医院就诊，完善相关检查，观察声带是否完好，如果检查提示声带上长东西（息肉、囊肿、白斑、肿瘤等），可根据其病理性质选择相应的治疗方式。

　　3. 如果是外伤或者术后发生声音嘶哑，则要及时就医，查明病因，对因治疗。譬如术中插管引起环杓关节脱位，可进行关节复位；甲状腺手术或者食管手术等引起喉返神经损伤，可服用一些营养神经的药物，也可以适当进行发声训练，如果仍无好转，可行注射喉成型术、喉返神经吻合术等。

　　4. 如果是精神创伤引起的声音嘶哑，可针对性地进行心理治疗，鼓励患者保持积极乐观的生活态度，同时辅以嗓音训练。

　　株洲市中心医院  刘述华