甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于颈部前方，呈蝴蝶状，主要功能是分泌甲状腺激素，对于维持身体的新陈代谢、能量平衡以及各个组织和器官的正常运转具有重要意义。当甲状腺出现病变时，外科手术是目前主要的治疗方法。为了更好地应对手术，获得好的手术效果，充分的术前准备很关键，主要包括生理准备和心理准备两个方面。

　　生理准备

　　1. 全面检查  术前对患者进行全面检查与评估非常重要，包括甲状腺功能检查、甲状腺超声检查、甲状腺核素扫描、甲状腺钙化检查、甲状腺抗体检查以及一些常规检查，如心电图（ECG）检查、血液检查。此外，医务人员还要详细询问患者病史，进行充分沟通，取得患者对手术的理解与配合。

　　2. 用药准备  术前一周内务必停止使用阿司匹林、利血平等药物，因为这些药物可能导致凝血功能异常和血压过低等情况，容易引起术后止血困难，严重者可威胁患者的生命安全。同时，甲亢患者手术前还要通过相关药物降低基础代谢率，这也是术前准备中至关重要的一步。

　　3. 体位训练  甲状腺手术时需要将患者颈部垫高，保持头部向后仰的姿势，这种姿势对于许多病人来说会感到不适。为了适应这种“头低肩高”位，颈部肌肉和韧带的锻炼必不可少。具体方法：手术前3天开始练习，平卧位，将枕头放于肩下，头部向后仰。刚开始练习的时间可以短一些，然后逐渐增加练习时间，直到能够坚持2小时而没有任何不适感为止。需要注意的是，餐后2小时内应避免练习，以防呕吐。

　　4. 饮食护理  术前几天内应选择高蛋白、高热量和高维生素的食物，以增加营养并增强体质，避免饮用有兴奋作用的饮料，如浓茶和咖啡。对于患有心脏疾病或甲亢的患者来说，应避免大量饮水，以防止水肿和心力衰竭的发生。术前6~8小时内要禁食禁水，以免术中胃内食物反流误吸入肺部引起肺炎。

　　5. 突眼护理  突眼是甲亢患者常见的眼部并发症之一，需要特别注意眼部的护理。突眼可能导致视力下降或模糊，因此，患者要尽量避免长时间用眼和过度疲劳，多休息，减少揉搓眼睛或用力擦拭眼睛的次数，以免刺激眼部组织，加重炎症；其次，可在医生的指导下使用眼药水来保持眼睛湿润，并减少在强光、风沙及灰尘下的暴露时间，以免角膜过度暴露后干燥受损。

　　6. 呼吸准备  甲状腺手术对呼吸和咳嗽有一定影响，因此，学会有效深呼吸和咳嗽的方法对于术后康复非常重要。例如，术前可通过适度的活动（如散步或上下楼梯）促进肺部通气和血液循环；休息时可以用枕头或抱枕支撑颈部和背部，保持舒适的体位，有助于呼吸顺畅；咳嗽时需要先深吸一口气，然后用力咳嗽，尽量将呼吸道内的分泌物排出。

　　7. 备皮  备皮是指在手术前对患者的皮肤进行清洁和消毒的过程，目的是为了确保手术切口干净，预防感染发生。备皮可以彻底清洁皮肤表面的细菌和污垢，对于发际线过低或胡须较多的患者，术前应处理这些毛发，以免影响皮肤清洁的彻底性，从而导致术后伤口感染的风险增加。

　　心理准备

　　为了确保手术顺利进行和患者的安全，手术前还需要做好充分的心理准备，具体如下。

　　首先，对于情绪激动、精神过度紧张或失眠的患者，可以适当应用镇静剂或安抚药物，以帮助他们放松和缓解紧张情绪，减少手术过程中的不适感和焦虑感。

　　其次，手术前要保证病房环境足够安静，尽量减少噪音和其他干扰，帮助患者保持平静和放松的心情。医护人员或前来探视的亲属应该注意自己的言行举止，避免过于喧闹或可能刺激患者的行为。

　　总之，甲状腺术前准备的重要性不可忽视，医生会综合考虑患者的身体和心理状况，采取相应的措施来保证手术的成功进行，如减少活动并适当休息等。只有通过充分的术前沟通、详细的评估和检查、特殊的饮食和药物管理，以及对手术过程的详细讲解和安排，才能有效预防术后并发症的发生，提高手术成功率，促进患者康复。

　　河池市宜州区中医医院  韦东玲