本报讯(通讯员 李志敏 石荣)每到凌晨就会大量出汗,上半身明显,每晚要更换三四套衣服。晚上睡不好觉,第二天精神也无法集中,严重影响工作生活。最近,备受这些症状困扰的李先生来到湖南省第二人民医院内分泌科就诊。内分泌医生团队诊断,李先生的夜间盗汗症状是因糖尿病自主神经病变引起的。
该院内分泌科副主任医师张海涛介绍,糖尿病自主神经功能紊乱是继发于糖尿病基础之上的常见并发症,是糖尿病周围神经病变的一部分。其主要表现为自主神经功能支配的各个脏器功能的失调,如支配皮肤汗腺的神经失调可表现上半身汗多,下半身出汗少或无汗;心血管自主神经功能紊乱出现心悸、胸闷、胸痛等;精神系统紊乱出现焦虑、失眠、烦躁等;消化系统紊乱,表现为厌食、腹胀、反酸、纳差等,很大程度上影响患者生活质量。
由于该病是功能失调而非器质性病变,故西医无特效药物,主要是采用营养神经的药物,且疗效欠佳。该院决定增加中医中药为李先生治疗。李先生有口干、口燥、夜间盗汗尤甚的情况,中医辩证为阴虚阳亢,迫津外泄,可用当归六黄汤以益气滋阴清热,并配伍应用龙骨、牡蛎以敛其外泄之阴,在此经方基础上加减化裁。通过近一个月的中西医结合治疗,李先生夜间出汗的症状得到了明显缓解。
张海涛提醒,糖尿病患者在日常生活中要严格控制血糖水平,定期监测血糖,这是预防自主神经紊乱的首要措施。同时,建议适当运动,提高身体代谢水平;控制高血压和高胆固醇,预防代谢紊乱;定期检测糖尿病自主神经病变的相关指标,发现问题及时处理、积极治疗。