阿尔茨海默病是一种慢性进行性神经退行性疾病，也是老年人最常见的痴呆症之一，俗称“老年痴呆”，占痴呆的半数以上。该病是危害老年人身心健康的重要疾病，影响老年人的生活质量，同时也给照顾者身心带来极大的痛苦。它会导致老年人认知功能逐渐丧失，包括记忆力、思维能力、语言能力和行为能力等。阿尔茨海默病的具体病因尚不清楚，但高龄、遗传因素、脑部神经元退化、神经递质异常等被认为是其发生发展的主要因素。

　　阿尔茨海默病有哪些早期症状？

　　1. 记忆力减退 记忆力下降是本病的首发症状，越是最近发生的事情越记不住，表现为对刚做完的事情不能回忆，如有吃饭说没吃饭，且经家人提醒仍无法回忆。煮饭时忘记开火或关火，做事丢三落四，说完就忘，同一个问题反复提问，甚至不认识家人。   

　　2. 性格改变 性格固执偏见，自我中心，自私任性，经常与人吵架。

　　3. 智能障碍 以前经常做的事情，如洗衣、做饭，分不清时间早晚，将无关人员当作亲人，计算能力下降等。

　　4. 情感障碍 表现为情绪不稳，常出现多疑、激动、易怒，有的患者整天无原因傻笑。

　　5. 行为障碍 常出现行为举止异常，如奇装异服，衣冠不整，不爱清洁，用手抓饭等。

　　6. 注意力不集中、迷失方向、语言障碍等 随着疾病的进展，患者可能出现严重的记忆丧失、智力衰退、失语、行为异常等。命名受损是阿尔茨海默病早期的敏感指标。

　　7. 睡眠障碍 昼夜睡眠颠倒，早醒，表现为夜间到处走动、搬弄东西、吵闹，影响家人休息。

　　阿尔茨海默病有哪些早期干预措施？

　　虽然阿尔茨海默病是不可逆的疾病，但如果早期干预，还是能够延缓病程的进展，并且有助于提高患者的生活质量，减轻精神负担及经济压力。早期干预措施有益智活动、物理锻炼、社交活动等。

　　1. 益智活动 香港的一项研究，调查了15882名65岁以上的老人，发现积极参加益智活动（纸牌、阅读、下棋、做智力游戏）的老人患痴呆的风险比参加次数少的低30%，因此老年人应合理用脑，“活到老，学到老”值得提倡。

　　2. 生活起居有常 为老年人提供一个安静安全的休息环境，老年人应早睡早起，睡前保持情绪稳定，养成规律的生活习惯，避免熬夜等。

　　3. 适当运动 生命在于运动，运动可预防大脑退化，尤其是“手指操”，建议老年人每天早晚各做一次，手的运动可引发脑的思维，可有效预防阿尔茨海默病的发生。除了手指操，老年人还可以进行有氧运动，如散步、跳舞、游泳等，每周进行至少150分钟的中等强度锻炼。

　　4. 社交活动 保持社交活动可以促进大脑活跃性，并提供认知和情感刺激。建议老年人应积极参与社区活动、与家人和朋友保持联系，加入兴趣小组或志愿者组织等。

　　5. 注意饮食 老年人饮食以清淡、易消化、且富有营养为宜，强调做到“四低、三高、三定和两戒”，即低脂肪、低热量、低盐、低糖；定时、定量、定质；高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素；戒烟限酒。

　　6. 定期体检 有老年人的家属应掌握老年痴呆相关知识，定期带老年人到医院体检，进行老年痴呆筛查，以便早发现、早治疗。

　　总的来说，随着我国老龄化的不断加剧，老年痴呆应被高度重视，早期诊断和干预非常重要，以便提供最佳的治疗和照护。同时，家人和照护者也需要得到关注和支持，以应对过程中的挑战。

　　厦门市仙岳医院（厦门市精神卫生中心）

　　陈妙如