本报记者 梁湘茂 通讯员 邹蓬
“杨老师,有个病人伤口比较复杂需要你来看一下。”10月28日上午,在中南大学湘雅二医院伤口门诊221室,一名护士敲响了伤口门诊负责人杨静的房门。
原来,患者刘先生(化姓)罹患肠道肿瘤,实施了肠切除手术。由于手术创伤及营养缺乏,导致术后伤口愈合不良,出现近20厘米长的伤口,皮肤、脂肪组织分离,缝线处出现大而深的腔洞,令人触目惊心。杨静带领团队认真询问患者病史,全面评估伤口后,运用负压治疗搭载水胶体拉合免缝技术进行治疗,预期半个月左右将能有效愈合。这是杨静与她的团队在伤口门诊为患者护理诊疗的寻常一幕。
“别看我们门诊小,但需要处理的急、慢性伤口患者很多,一年门诊量达到2.5万人次,最多时每月2200余人次,平均每天有90多名患者。”杨静说。
80后的杨静硕士研究生学历,国际造口治疗师,2000年毕业后从事普外科护理工作,2006年开始专注于造口伤口专科护理。2012年2月,在医院支持下开设伤口护理门诊。护士能以护理专家的身份开门诊,在全省乃至全国也是领先的探索。
36岁的患者卢先生是一名建筑工作者,长年累月奔波在工地。由于医学知识缺乏,他不知道自己患有糖尿病,更不知道糖尿病会引起相关并发症的发生。两个月前,他穿拖鞋到工地干活,回家后,惊讶地发现两只脚脚底全部是鲜血,原来双足磨破形成溃疡自己却全然不知。这是典型的糖尿病引发周围神经病变,足部失去了痛觉。起初卢先生并未重视,几天后双足感染不能行走才来到伤口门诊就诊,杨静认真评估卢先生的病情,一方面请内分泌科专家稳定他的血糖,改善全身状况,另一方面有计划地清除足底坏死组织,选择合适的敷料促进伤口愈合,同时配合科学饮食、适量运动、选择合适的鞋袜辅助康复,经过2个月的积极治疗,卢先生的双足完全愈合,他给伤口门诊送来锦旗表示感谢。
个人可以走得很快,但团队才能走得更远,杨静在团队建设方面积累了较丰富的经验。伤口门诊共有4名专科护士。团队成员朱莉也是硕士研究生毕业,勤于思索,在常规临床工作之余,杨静安排朱莉侧重从事伤口护理的科学研究;李秀江温柔可亲,擅长与患者和家属沟通,主要负责科室就诊患者的心理支持;蔡端莉做事细致有规划,担当了科室的内务管理工作。在杨静的带领下,工作中,大家有事抢着做,互相协作不计较个人得失;生活中,同事间互相关心,其乐融融。