刺络拔罐是一种中医治疗方法，根据“满则泄之，菀陈则除之”的原则，通过刺络加拔罐的方式，使郁热邪毒随血而出，以疏通经络、活血止痛。此法可明显减轻患者痛苦，缩短疗程。

　　带状疱疹是一种由肝经郁火，脾经湿热内蕴，复感火热时邪，湿热蕴蒸侵淫肌肤经络而发的疾病。中医采用刺血拔罐加耳穴点刺治疗该病，效果良好。对于初期带状疱疹，使用七星针用强刺激手法刺后，可见出血点，再用火罐吸出针孔内瘀血，具有活血化瘀、宣泻湿热火毒的作用。

　　适宜人群

　　主要适用于年龄在40~65岁，且没有其他严重器质性疾病的中老年患者。该法能有效缓解带状疱疹引起的疼痛，包括局部皮肤知觉过敏、灼热、麻木、针刺样疼痛等症状。要提醒的是，对于年老体弱、低血压、消瘦、贫血等不能承受火针刺络拔罐者，患有严重心脑血管疾病、肝肾功能障碍者，患发热、出血、恶性肿瘤或恶病质者，患传染性疾病或皮肤病者，瘢痕体质者，以及施术部位有皮肤破损者，均不宜使用该疗法。

　　在治疗前，患者需了解刺络拔罐是一种侵入性治疗，可能会引起疼痛、红肿、瘀青等反应，并可能造成皮肤感染。在患者理解并同意后，才可进行治疗。如果皮肤破损，应立即停止刺络拔罐治疗，并使用碘伏等消毒剂进行消毒。

　　具体方法

　　1. 皮损已经愈合但有神经痛的患者，皮肤局部消毒后，在疼痛明显的位置选取阿是穴进行刺络拔罐。

　　2. 急性期带状疱疹可选龙头及龙尾进行刺络拔罐，选取皮疹的前部及后部进行操作。消毒后选用梅花针或三棱针在局部叩刺，刺络出血后在局部进行拔罐，留罐20分钟后取罐。

　　注意事项

　　1. 保持皮肤清洁，防止感染。治疗前用75%酒精消毒病变部位，再用消毒纱布覆盖病变部位。

　　2. 及时更换病变部位衣物，防止摩擦和刮伤患处。

　　3. 饮食以清淡为主，避免辛辣、油腻食物，多吃新鲜果蔬。

　　4. 治疗结束后，注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。

　　5. 如有任何疑问或不适，请及时咨询医生或专业人士。

　　效果评估

　　1. 疼痛程度评估：采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）等疼痛评估工具，评估患者治疗前后的疼痛程度变化。

　　2. 水疱愈合情况评估：评估患者治疗前后水疱的数目、大小、渗出等变化。

　　3. 红斑改善情况评估：评估患者治疗前后局部红斑的改善情况。

　　4. 神经痛缓解情况评估：评估患者治疗前后神经痛的程度和频率变化。

　　5. 综合疗效评估：根据患者的症状、体征、实验室检查等综合评估疗效，分为痊愈、显效、有效和无效四个等级。

　　由于病情和个人差异，疗效评估应该结合患者的具体情况进行综合判断，同时需在治疗后进行长期的随访观察。

　　总之，刺络拔罐治疗带状疱疹是一种有效的中医治疗方法。在治疗过程中，患者需配合医生的建议，保持积极的态度，才能取得最佳的治疗效果。

　　桃江县人民医院中西医结合科

　　莫洪武