大便常规检查是一项比较简单的检查，但很多人会抗拒，他们觉得这项检查比较尴尬，难以接受。其实，大便常规检查可以检查出很多疾病，如炎症性肠病、肠癌、溃疡、肝硬化、肠息肉、胆道疾病引起的出血等，属于常规检查项目之一。大便常规检查主要针对大便中的白细胞、脓细胞、红细胞、寄生虫卵的数量进行检查。很多人不知道大便常规检查的意义，下面就大便常规检查知识进行科普，希望对大家有所帮助。

　　大便常规检查项目和临床意义

　　1. 粪便颜色：若粪便呈现柏油色，常见上消化道出血等病症；若粪便呈现红色，见于痢疾、结肠癌、痔疮出血等病症。若粪便为陶土色，见于各种原因所导致的阻塞性黄疸等疾病；若粪便为绿色见于婴儿消化不良；若粪便为黄绿色，见于伪膜性肠炎等。

　　2. 粪便形态：若粪便呈现粥样或者水样稀便，见于急性胃肠炎、食物中毒、伪膜性肠炎等。若粪便呈现粘液性或者脓血性变，见于痢疾、溃疡性结肠炎、大肠炎、小肠炎、结肠癌、直肠癌等疾病。若粪便呈现块便，可见于婴儿乳汁消化不良等，细条状便的情况见于结肠癌导致的直肠狭窄。粪便呈现米汤样便，见于霍乱或者副霍乱等。

　　3. 粪便细胞：若红细胞出现增多的情况，见于痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血等。若白细胞突然增多，见于肠炎、细菌性痢疾等。

　　4. 粪便潜血：阳性的情况，多见于胃肠道恶性肿瘤、伤寒、溃疡病、肝硬化等引起的消化道出血。

　　5. 粪胆素：若结果为阳性，证明为溶血性黄疸和肝性黄疸。

　　6. 粪便细菌培养加药敏：若检查结果为阳性，主要见于细菌性痢疾、伤寒、肠结核、急性和慢性肠胃炎等。同时可根据药物的敏感，选择有效的抗菌素。

　　大便常规检查的临床应用

　　1. 肠道感染性疾病：例如肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、霍乱等。

　　2. 肠道寄生虫病：可以根据粪便涂片找到相对应的虫卵，进而进行疾病的诊断。

　　3. 消化吸收功能过筛实验：慢性腹泻患者进行大便常规镜检，会看到大便中含有很多淀粉颗粒、脂肪小滴或者肌肉纤维等，一般情况下经常提示为慢性胰腺炎等疾病。

　　4. 消化道肿瘤过筛试验：粪便隐血持续阳性经常提示为胃肠道的恶性肿瘤，间歇阳性这种情况提示为消化道出血，需要进一步进行检查。若专业人员在粪便涂片中找到癌细胞，那么患者会被确诊为结肠癌或者直肠癌。

　　5. 黄疸这一疾病的鉴别诊断。

　　大便常规检查标本采集

　　标本采集通常就是采用自然排出的粪便，大便常规检查标本采集注意事项如下：

　　1. 使用干燥清洁的容器去盛取新鲜标本，不要将标本和尿液或者其他物质进行混合。

　　2. 粪便标本存在脓血的情况，应该挑取脓血和黏液部分涂片检查，外观没有异常的粪便要多点取样检查。

　　3. 对某些寄生虫和虫卵的初筛检测，应该采取三送三检，因为许多肠道原虫和某些蠕虫卵都有周期性排除现象。

　　4. 从粪便中检测阿米巴滋养体等寄生虫，需要在收集标本之后30分钟内送检，并注意将粪便保温。

　　5. 粪便隐血检测：患者需要素食三天，并禁用铁剂和维生素C，否则容易出现假阳性。

　　6. 无粪便的情况下有需要检测，可以经过肛门采集粪便。

　　哪些人群更需要进行

　　大便常规检查？

　　1. 大便有潜血的患者：除了痔疮以外，还有可能是肝硬化、溃疡、胃肠道恶性肿瘤等导致的消化道出血，这种情况一定要重视。

　　2. 大便在短时间过稀或者过硬的人群：这种现象都不正常，有可能是食物中毒、急性肠胃炎、伪膜性肠炎等。

　　3. 大便带有黏液或者脓血的人群：可能是患有大小肠炎、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠癌、痢疾，需要定时进行检查。

　　4. 大便突然变细或者上厕所困难的人群：很可能是直肠癌，因为直肠癌会导致直肠变得狭窄。

　　5. 大便呈现米汤或者乳状的患者：一般都是患上霍乱，需要及时到医院进行隔离治疗。

　　以上就是大便常规检查相应的知识，希望帮助人们详细了解，不要再对大便常规检查感到尴尬。

　　玉林市容县中医院  李戈图