本报讯（通讯员 田潭平）近期，湘西土家族苗族自治州人民医院普二科成功开展经皮肾镜胰周坏死组织清除置管引流术，拯救了急性坏死性胰腺炎患者的生命，又一次实现了医疗技术的新突破。

　　患者叶某因急性坏死性胰腺炎入住普二科，经第一阶段液体复苏等支持治疗，患者生命体征平稳，度过了第一个死亡高峰。但患者胰周大量包裹性坏死，并出现高热感染症状，此时患者处于急性坏死性胰腺炎病理生理的第二个阶段，也是行业里所说的第二个死亡高峰。如果不积极采取有效治疗措施控制感染，患者极有可能因感染加重导致死亡。

　　该院普二科主任宋新组织团队针对该病例进行治疗方案讨论，科室人员一致认为对于患者的治疗可主张采用进阶梯（step-up approach）策略，即内科治疗-PCD（经皮穿刺置管引流术）-微创手术-开腹手术，通过进阶梯微创化引流胰周坏死组织，达到最小创伤解决胰周感染，挽救患者生命。

　　治疗方案确定后，普二科团队立即在超声引导下行PCD多点置管引流，充分引流1 周后行3次经窦道肾镜下胰腺坏死组织清除置管引流术，清除了大量感染性坏死组织，配合术后冲洗引流，术后23天痊愈出院，出院当天其家属赠送锦旗表示感谢。

　　“急性坏死性胰腺炎的治疗一直是个极具挑战性的难题。”普二科副主任杨定华介绍，急性胰腺炎中20%的病人为坏死性胰腺炎，该类大部分会发生感染，即胰腺及周围组织坏死感染。胰腺及周围组织坏死感染属急性胰腺炎中期并发症，也是最严重并发症之一，常加重或导致病人的多器官功能衰竭、出血等并发症，即使接受最好的ICU治疗，不进行外科干预病死率仍然较高。

　　该院普二科成功开展经窦道肾镜下胰腺坏死组织清除置管引流术，为该类患者的治疗提供了一种有效的新术式，充分彰显了医院肝胆外科领域的综合实力，其诊疗水平达到省内先进水平。该技术的成功开展将会使湘西州及四省市边区更多患者从中受益，在“家门口”享受高水平的诊疗服务。