SPECT（单光子发射计算机断层扫描）是一种核医学影像技术，用于评估器官或组织的功能性信息。很多人一听到“核”立刻就觉得恐惧，认为核医学影像检测是非常危险的，辐射肯定不小。那么，核医学检测真的危险吗？SPECT检测对身体究竟有伤害吗？本文将围绕这些问题向大家介绍SPECT检查。

　　什么是SPECT检查？

　　单光子发射计算机断层扫描（SPECT）是一种功能性影像技术，主要利用放射性核素标记的生物分子来探测人体内部的生理、代谢和功能变化，是一种非侵入性的检查方法。

　　核素是被标记的分子，分子可以与人体内的特定部位结合，如心肌、脑部等。核素发出的gamma射线可以被探测器探测到，并被计算机处理成图像。

　　SPECT检查可以显示某一区域的血流情况、骨骼代谢情况、肺通气情况等生物分子的活动状况，从而提供关于疾病状态的信息。

　　SPECT检测的优点

　　1. 高精度和早期发现  相对于其他成像技术（如X线、CT、MRI等），SPECT具有更高的分辨率和灵敏度，可以更精准地定位和识别病变部位，尤其在癌症、心脏病、肺部疾病、神经系统疾病、骨科疾病等的早期诊断和治疗中具有重要意义。

　　2. 个性化和精准治疗  SPECT通过分析不同组织和器官的代谢和功能，为个性化治疗提供依据，帮助医生优化治疗方案，提高治疗效果。

　　SPECT检查的过程和操作步骤

　　首先，在做SPECT检查时，患者基本不需要禁食（但肝胆、胃黏膜、心肌检查时需要空腹4～6小时），医生或技术人员会询问病史、过敏史、药物使用情况等重要信息。

　　接着，会进行示踪剂注射。大多数情况下，示踪剂会通过静脉注射给予。但在某些情况下，示踪剂也可以通过口服途径给予。

　　注射完后，需要等待适当时间，让示踪剂在患者体内充分分布到目标组织或器官。

　　在等待时间后，将患者放置在SPECT装置的检查床上，接受影像采集。SPECT检查通常还会结合CT成像，以提高检查的准确性和可视度。在影像采集过程中，医生和技术人员需要协调患者的呼吸和体位，以获得更准确的影像。

　　采集到的数据经过计算机处理，生成多层次的图像，医生和技术人员通过对图像进行分析和比较，得出相应的诊断结论。

　　SPECT检查的常见用途

　　在神经学上，SPECT能够衡量神经元的代谢，从而帮助诊断神经系统疾病，如脑血管疾病、老年性痴呆、帕金森病等。

　　在心血管学，SPECT可以评估心肌的灌注及代谢状况，检测冠心病、心肌梗塞等心血管疾病。

　　在肿瘤学上，SPECT能够检测肿瘤细胞的新陈代谢，辅助肿瘤的定位、分期和治疗。

　　在骨科上，SPECT能够显示骨髓、骨质、软骨的代谢活性和病变情况，用于检测骨肉瘤、骨折复位等疾病。

　　在肺功能学上，SPECT能够显示肺部通气和血流情况，用于检测肺部疾病，如肺部血栓、肺不张等。

　　在内分泌学上，SPECT可以检测内分泌功能异常引起的疾病，如甲状腺功能失调、垂体瘤等。

　　SPECT检查有风险吗？

　　目前，国际上最权威的SPECT检查标准是由欧洲核医学学会制定的《核医学标准操作程序》（SOPs），这个标准详细规定了SPECT检查的各个环节。在我国，卫生部卫生行业标准《放射性药品使用技术规范》（WS/T 390-2013）对SPECT检查的相关要求进行了规定，包括仪器和设备、药物使用、患者准备、图像采集、数据处理和结果解释等。

　　SPECT使用放射性示踪剂进行影像获取，这可能带来一定的辐射暴露。然而，SPECT使用的辐射剂量相当低，远低于会引起明显危害的水平。辐射剂量会根据所使用的示踪剂和扫描区域的不同而有所差异，但不会对周围医护人员、家属造成辐射损伤。

　　在极少数情况下，可能会发生一些不良反应，如过敏反应或头晕。这些不良反应在大多数情况下是轻微和暂时的。

　　示踪剂注射后，体内会逐渐排除这些放射性示踪剂。尿液和其他体液可能会在一段时间内具有辐射活性。SPECT检测的确有辐射，但只有遭受100mSv以上的辐射量，人体患癌的概率才会明显增加。而SPECT检测的辐射只有0.1~5.2mSv。

　　玉林市第一人民医院 林波字