“环境简陋、设备不全、医疗服务能力弱……”这是永州市蓝山县浆洞瑶族乡卫生院院长唐文对之前卫生院的记忆。2020年9月，蓝山县开始紧密型县域医共体试点，组建了以蓝山县中心医院牵头、15家乡镇卫生院为成员的蓝山县县域紧密型医共体，着力提升基层医疗服务能力，破解基层群众“看病难、看病贵、看病远”问题。浆洞瑶族乡卫生院作为紧密型县域医共体一员，“牵手”后发生了可喜的变化。

　　人员下沉

　　让“看病更省心” 

　　“你这是腰椎间盘突出引起的腰腿疼痛……”走进浆洞分院专家门诊，来自蓝山县中心医院医共体总院的医生黄远志正埋头给一名患者看病。

　　家住浆洞瑶族乡上洞村的史大爷，由于腰椎间盘突出，需要经常到县城医院做理疗缓解疼痛，得知医共体总院会定期选派针灸康复科医生下沉浆洞分院坐诊，而且治疗费用也能报销一部分，他脸上露出了满意的笑容。

　　唐文说，山区的腰腿痛患者比较多，之前，医院由于没有专科医生和理疗设备，村民一有疼痛只能吃药打针，做理疗一般也都是到县城医院，十分不方便。随着县域紧密型医共体医师包村工作的开展，医共体总院将技术骨干下沉分院进行带教帮扶，既提升了基层医院医疗服务效能，又满足了群众家门口优质就医需求。

　　医疗协同

　　让“看病更便捷”

　　近日，蓝山县浆洞瑶族乡59岁的李某婷因突发胸闷、胸痛伴大汗到浆洞分院急就诊，接诊医生根据她的临床症状立即进行心电图检查，并将检查结果上传医共体总院心电中心平台，仅1分钟的时间，便给予心电诊断，并为她畅通绿色通道，“双绕”总院急诊科和心内科，直达介入导管室，在最短时间内为李某婷开通血管，挽救心肌。

　　“原来，乡镇医院业务能力水平难以满足特殊患者诊疗需求，现在医共体总院与分院实现信息共享，通过云视讯系统、远程心电、影像信息平台对基层医生提供诊疗帮助，让患者在‘家门口’就能享受到便捷、高效、优质的诊疗服务，提升了患者就医获得感。”唐文说。

　　同时，蓝山县对全县209个行政村（社区）卫生室均实施了医疗卫生一体化管理，全部配备了有资质的村医，对危急重症及特殊患者，由村（社区）卫生室医生通过转诊服务中心报备，根据患者病情，无须办理手续即可到总院和分院看病、住院。

　　服务前移 

　　让“就医少跑路”

　　今年81岁的浆洞瑶族乡史家村成婆婆，接受膀胱肿瘤离子电切术后，每周需膀胱灌注，但由于年龄大、体质弱，加之交通不便，让她和家属很是“头疼”。为此，县乡村三级医疗机构为她上门提供术后康复医疗服务，解决她的急难愁盼问题。同时，还不定期对行动不便、子女在外务工的老年慢特病患者提供免费上门送药服务。目前，在慢病管理方面，蓝山县统一慢病用药目录，依托医共体中心药房，将慢特病常规用药下沉至乡镇；乡镇卫生院全部成立慢病管理科，配备签约服务车，方便慢病患者就近诊治。

　　“以前我们慢特病患者还要跑到县城医院看病购药，现在家门口就能享受到一站式医疗服务，真是方便多了。”浆洞瑶族乡茶源坪村盘大爷开心地说。

　　据统计，今年上半年，全县15家医共体分院总业务量195680人次，同比增长19.29%，总业务收入1862.26万元。蓝山正以医共体之“通”，破解群众看病之“痛”，让广大群众幸福指数持续攀升。

　　通讯员  刘文斌  谢丽芳