腹腔镜技术是近年来迅速发展的外科微创技术，我国腹腔镜技术发展日趋完善，手术适应症明确，并发症发生率低。目前我国社区护理人员匮乏，术后患者感觉不能保证自我安全不愿出院，需要加强腹腔镜胆囊切除术后的护理，保证患者出院后生命安全与身体健康，提高患者满意度与生活质量。

　　腹腔镜下胆囊切除术的优势

　　现代临床医学中腹腔镜微创手术应用普遍，可以减少术中出血量与术后感染，目前腹腔镜胆囊切除术是胆囊疾病首选治疗方式。随着腹腔镜胆囊切除术应用范围拓展，恶心呕吐及皮下气肿等并发症影响术后恢复，给予针对性护理干预可以降低术后并发症发生率。

　　腹腔镜胆囊切除术需要遵循开腹胆囊切除术治疗原则，随着医疗器械设备的不断完善，腹腔镜胆囊切除术日益受到胆囊结石患者的欢迎。

　　腹腔镜胆囊切除术适应症包括急性胆囊炎、有症状非结石性慢性胆囊炎与部分无症状胆囊结石；禁忌症包括急性坏死胰腺炎、伴有严重肝硬化出血性疾病，阻塞化脓性胆管炎与妊娠期胆管结石者。腹腔镜下胆囊切除术优势体现在手术切口小、胆管损伤发生率低，对患者年龄、身体耐受等情况相比传统开刀手术无绝对禁忌症。腹腔镜下可清楚观察胆囊表面周围组织情况，直视状态下可避免损伤人体其他组织。

　　腹腔镜下胆囊切除术后的

　　临床护理

　　近年来随着居民生活方式变化，胆囊结石成为全球内常见病、多发病。胆囊结石处理不当会出现感染性休克，随着老龄化社会的发展，老年人胆囊结石患病率迅速攀升，胆囊结石逐渐成为老年性疾病。目前胆囊结石治疗方法分为手术与非手术疗法，腹腔镜胆囊切除术创伤小，老年患者对腹腔镜手术知识缺乏足够认知，导致术前存在焦虑抑郁影响术后康复。要提高护理专业服务能力，需要健全治疗护理康复服务链，积极提供完备的出院准备服务。

　　腹腔镜下胆囊切除术后护理需要做好患者围术期生命体征、呼吸功能监测，注意术后饮食、伤口疼痛护理。

　　1. 术后体位方式主张患者麻醉未清醒时去枕平卧6小时，头偏一侧防止呕吐，术后严密观察血压脉搏等生命体征，心脏病患者耐受力较低，牵拉胆囊引起迷走神经兴奋，对腹腔镜胆囊切除术后带来危险，需要注意使用心电图记录了解心律变化。

　　2. 术后腹壁留有创口需要定时更换敷料，伤口护理中必须严密观察切口有无红肿等感染情况。术后疼痛包括气管插管影响到咽喉部、气腹与并发症引起的疼痛，通过给予心理安慰可以缓解疼痛，排除腹腔内出血等并发症后遵医嘱给予药物止痛。术后可通过药物雾化吸入减轻咽喉部的不适。

　　3. 术后禁食,待胃肠道功能恢复正常后再逐步进食，饮食以无脂流质、半流质为主，逐渐过渡至低脂饮食。

　　容城县人民医院  吴锦