本报讯(通讯员 王利 殷君发)近日,衡阳市中心医院骨科一区(脊柱外科)专家团队为一名左侧胸腔及胸椎管内肿瘤的特殊患者成功施行高难度的肿瘤切除术。
28岁的贺某某,为监狱服刑人员,1个月前无明显诱因逐渐出现双下肢乏力、麻木及行走困难,在当地医院行保守治疗。2周前,贺某某开始出现大小便障碍,需行插尿管导尿,并慢慢双下肢完全不能动弹,遂由狱警送到医院就诊。
在衡阳市中心医院门诊行胸腰椎磁共振检查发现,贺某某胸2~5椎管内及左侧胸腔内肿瘤,建议住院行手术治疗。
贺某某入院后,主治医师接诊后检查发现,贺某某留置导尿管,双下肢完全不能动弹,双侧乳头水平以下浅深感觉明显减退,腹壁反射和肛门反射减弱,双下肢肌力0级,双侧膝反射和跟腱反射亢进,双侧巴氏征阳性。胸椎磁共振提示,胸2~5节段水平椎管内占位并脊髓受压、左侧胸腔内肿瘤占位性病变。
骨科一区主任苏光辉主任医师及钱军博士带领下的脊柱外科团队,针对贺某某的病情进行了细致严格的术前评估和多学科联合会诊(MDT)讨论,就术前诊断、肿瘤性质、手术方案、手术入路、手术风险、术中难点等进行了重点讨论,最终达成共识:进行全椎板切除减压摘除椎管内肿瘤,并联合胸外科行左侧胸腔内肿瘤彻底切除。
鉴于肿瘤大且长,需咬除的椎板长,单纯摘除肿瘤而不行内固定,很容易造成术后胸段脊柱失稳,引起慢性疼痛,医生因此决定手术采取后路椎弓根钉棒系统内固定,增加脊柱的稳定性,随后钱军联合上海长征医院矫健教授进行了手术,手术历经6个多小时。
术后,贺某某胸部乳头平面以下的麻木感明显减轻,双下肢能明显活动,立竿见影的手术疗效,让贺某某及其家属惊喜不已,贺某某脸上终于露出了久违的笑容。
术后复查胸椎DR,内固定位置稳定良好,胸椎CT提示原胸腔及椎管内肿瘤已完全切除,相应胸段脊髓受压解除。贺某某及家属对手术效果非常满意,在病区医护团队的精心护理和专业康复科团队的系统康复理疗下,术后一周贺某某顺利康复出院了。