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2023年09月28日 星期四
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中毒的快速识别和紧急处理

  中毒在生活中较为常见,部分人可能由于误食某些含有毒性的食物、药物而发生中毒,部分人可能由于吸入煤气而发生中毒,还有人可能因为接触到有机磷等毒物而发生中毒,此外,过度饮酒还可能导致酒精中毒。那么,在现实生活中,我们应该如何快速识别自己或者他人是否发生中毒呢?发现中毒者后又该进行哪些紧急处理呢?

  如何快速识别常见中毒情况?

  1. 根据呼气、体表及呕吐物气味识别

  很多患者中毒后所呼出的气体、体表气味及呕吐物可能散发出较为特殊的味道,例如:误食有机磷农药中毒者,会发出蒜臭味;甲醇、乙醇等醇类化合物中毒者,多伴有明显酒味;而乙醚及其他醚类药物中毒者,则散发出甜味。因而,我们可以借助嗅觉感知中毒者是否存在这些特殊味道,进而评估其因何中毒。

  2. 根据皮肤及黏膜颜色识别

  皮肤与黏膜颜色改变也是中毒的常见症状之一。例如:一氧化碳中毒者,皮肤或黏膜呈樱桃红色;亚硝酸盐中毒者,皮肤或黏膜呈紫绀色;阿托品、乙醇、抗组胺药中毒者,皮肤或黏膜呈潮红色。皮肤或黏膜等部位的颜色变化较为明显,在识别上也相对更加快速。

  3. 根据皮肤湿度与温度识别

  皮肤湿度与温度发生变化同样是多种类型中毒者的主要表现。例如:有机磷农药、有机汞中毒会出现多汗,而抗胆碱药、抗组胺药中毒则表现为无汗;铜、锌、三环类抗抑郁药中毒者可能存在体温异常升高,而镇静镇痛药中毒者则伴有体温下降。

  4. 根据五官症状识别

  五官异常症状在中毒者中也较为常见。例如:洋地黄中毒者存在绿视或黄视;苯丙胺类药物中毒者会瞳孔散大;因吸入有毒气体中毒者,可存在眼部流泪及疼痛;甲醇中毒者可伴有暂时性视力减退;奎宁中毒者会出现听力减退。

  5. 根据呼吸系统症状识别

  中毒者在呼吸系统方面的典型症状主要为呼吸节律被破坏。例如:一氧化碳、镇静镇痛药中毒者,呼吸速度明显减缓;二氧化碳、呼吸兴奋剂中毒者,呼吸速度明显加快。

  6. 根据消化系统症状识别

  中毒者在消化系统方面的典型症状主要包括恶心呕吐(有机磷农药、毒扁豆碱、毒蘑菇、乙醇等)、流涎(部分农药)、口腔黏膜充血或溃疡(腐蚀性毒物)、腹绞痛(毒蘑菇、有机磷农药等)。

  7. 根据循环系统症状识别

  中毒者在循环系统方面的典型症状主要为心率与血压异常波动。例如:甲状腺素、阿托品中毒者,可能出现心动过速;有机磷药物、毒蘑菇中毒者可能存在心动过缓;亚硝酸盐类中毒者会血压下降;肾上腺素中毒者则会血压升高。

  如何紧急护理常见中毒情况?

  1. 尽快脱离中毒环境

  发现自己或他人可能存在中毒情况时,需立即脱离发生中毒的环境,避免再次接触到有害物品导致情况恶化。若是由有毒气体导致的中毒,需将中毒者转移至上风向,以确保其能够呼吸到新鲜空气。

  2. 清除残留毒物

  将中毒者转移至安全场所后,立即检查其衣物是否被有毒物品污染,若发现污染,应马上帮其脱去被污染的衣物;若不慎沾到皮肤表面,需立即使用清水冲洗干净,以防毒物具有侵蚀性而导致皮肤灼伤,同时避免皮肤对毒物的吸收。

  需要注意的是,若为生石灰这类遇水会发生化学反应的毒物,应避免直接用水冲洗,而应该先使用干燥的纸巾或棉布擦除毒物,然后再清洗干净。

  此外,在清洗时应优先处理眼部毒物,首次处理需用水冲洗10~15分钟左右,必要时可反复多次冲洗,确保冲洗彻底,冲洗过程中提醒中毒者持续眨眼,促使毒物排出眼部。

  3. 清醒者予以催吐

  若因食物或口服非腐蚀性毒物中毒,可以先让其饮用适量纯净水,然后服用生姜水、盐水等刺激性物品来催吐,或者直接使用手指刺激咽喉,激发中毒者的呕吐感,促使其发生呕吐反应并将毒物吐出。

  4. 拨打120寻求帮助

  在做好相关紧急护理后,应立即拨打120急救电话寻求帮助或自行将中毒者送往医院,以便尽早获取更加专业的救助,避免病情加重甚至发生死亡;对于不具备相关急救知识与能力的人群,应在发现中毒者后立即拨打120求助,根据专业人员的指导进行相关急救操作。

  5. 呼吸、心跳停止者需予以心肺复苏

  若发现中毒者已经没有呼吸与心跳,应立即予以心肺复苏,因此,在日常生活中,尽早学习并掌握正确的心肺复苏技巧存在重要意义。

  钦州市钦南区钦南区人民医院

  周荣传

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