血常规检查就是对血液的一项检查。而血液不断地在全身循环，流经身体各个重要器官。血液的健康程度，可以从侧面反映一个人的健康状况，因此许多疾病都可以通过血液检查发现。

　　我们人体血液主要是由血浆和血细胞两部分组成，其中血浆中91%是水。因此血常规检查的重点就是血细胞部分。而血细胞是由红细胞、白细胞和血小板三种不同功能的细胞组成，因此通过这三种细胞的检查结果，就能大致判定血液的健康程度，进而判定身体的健康程度。

　　1. 红细胞的主要功能

　　红细胞最主要的功能就是运输氧气和二氧化碳，把从肺部来的氧气运送到全身各个角落，将二氧化碳排出体外。一旦红细胞数值偏低，运送氧气的能力也会变弱，就容易出现贫血的症状，人看上去面色苍白。一旦贫血久了，就会导致心脏病的发生，甚至还会影响神经系统以及大脑。

　　（1）红细胞偏低的原因

　　导致红细胞数偏低的原因主要包括：①生成减少，红细胞生成减少一方面是因为正常的骨髓造血能力出现了问题，包括白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等，另一方面是因为铁、叶酸、维生素B12等红细胞生成所需的营养物质摄入少，导致合成红细胞的数量减少。②丢失多，如果生产是正常的，但天天往外流失也容易造成红细胞减少。因为一些疾病，如痔疮、血尿、消化道出血、胃肠道疾病等会造成血液流失，引发贫血。

　　（2）红细胞数量偏高的原因

　　导致红细胞数量偏高的原因主要包括两个方面：①病理性原因，最常见的是骨髓增殖性肿瘤，包括真性红细胞增多症，它会引起骨髓过度生成红细胞。②红细胞增多可以继发于心肺疾病，比如先心病、肺心病等。此外，红细胞的生成需要红细胞生成素，后者是人的肾脏里面产生的。如果肾脏有疾病的话，会影响到红细胞生成素的生产，有肿瘤的时候它会异常地增多，刺激骨髓生成红细胞的功能增强，产生更多红细胞。

　　2. 白细胞的主要功能

　　白细胞的作用是杀灭细菌和病毒，如果白细胞严重减少的话，发生感染的几率显著增加，而且非常容易感染耐药的细菌，感染极易迅速扩散，甚至进入血液引发败血症，严重时会威胁到我们的生命。

　　（1）白细胞数高的原因

　　生理因素：进食后、淋浴后、剧烈运动、怀孕或处于严寒、高温环境等。

　　感染性因素：细菌性感染、病毒性感染等，如链球菌、葡萄球菌感染等。

　　血液系统疾病：原发性血小板增多、急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病等。

　　（2）白细胞数量偏低的原因

　　常见引起白细胞减少的原因包括以下几个方面：一是骨髓疾病导致白细胞生成减少和成熟障碍，比如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等；二是药物，如服用解热镇痛药、磺胺类药、抗结核药、甲亢药等；三是病毒感染，如流行性感冒、乙肝病毒感染等；四是患有免疫系统疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

　　3. 血小板的主要功能

　　血小板主要是促进止血和加速凝血，同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。如果血管破了以后，血小板会聚集到这个破口的地方，还有一些凝血的因子、纤维蛋白也会增加，最终将这个破口堵上。就像城市中那些专门修补漏洞的维修工。血小板偏低不一定要治疗，我们首先是要看一看血小板低的原因。比如白血病引起的血小板减少是需要治疗的。第二，看看血小板低的程度，如果血小板低但是程度不够，患者也没有出血表现 ，我们也不一定需要治疗。血小板的正常范围是10万到30万每毫升。在这个范围内或者是稍微低一点我们都是不用治疗的。只有血小板低到3万每毫升以下才建议治疗，因为低于3万每毫升，才有自发出血的可能性，就是说你不碰它，它也会出血，最严重的是脑出血。如果是老年人或有糖尿病、高血压、动脉硬化等基础疾病，会增加出血的风险，当血小板低于5万每毫升的时候，就可能需要治疗了。血小板偏高易造成血栓，进而引发心梗、脑梗等，甚至危及生命。而且骨髓增殖性肿瘤引起的血小板增多还会伴有血小板功能的异常，患者还有可能出现出血，所以血小板增多的患者也是需要重视的。

　　防城港市防城区人民医院  禤达坤