腰椎间盘突出症作为一种常见的脊椎疾病，给患者的生活带来了不少困扰。而小针刀治疗作为一项简单、有效的微创手术疗法，可以有效治疗和缓解患者的痛苦。然而，术后的一些注意事项以及护理方法同样不可忽视。

　　腰椎间盘突出症的危害

　　1. 下肢放射性疼痛 大多数患者都会出现坐骨神经疼痛，从臀部开始逐渐向下肢蔓延，在活动后疼痛症状会更加明显，会严重影响患者的生活和工作。

　　2. 下肢冷痛 长时间的压迫刺激椎旁的交感神经，会出现下肢的血管壁收缩，影响血液循环，造成下肢缺血和缺氧，会导致下肢冷痛。

　　3. 麻木 神经根长期受到压迫，会使椎体的血液供应不足，导致血液缺氧。这样，小腿和脚面就会出现麻木、刺痛和感觉异常，给患者带来极大的不适。严重的情况下，还会导致神经缺血，影响下肢的运动和感觉功能。

　　4. 肌肉萎缩 如果患者不及时治疗腰椎间盘突出，压迫神经的时间过长，导致神经根和肌肉的营养缺失，进而引起肌肉萎缩。肌肉一旦萎缩，就会导致力量下降、肢体无力等问题，而且肌肉萎缩还会进一步加重腰椎间盘突出的症状，形成恶性循环。

　　小针刀治疗后的护理措施

　　腰椎间盘突出给患者带来了许多不便和痛苦。在进行小针刀治疗后，可以有效改善患者的生活质量。但术后正确的护理方法和措施，对于患者的身体恢复至关重要。

　　1. 注意卧床修养

　　在术后第一天，患者应绝对卧养休息，以免影响身体恢复，引起其他并发症。术后患者应严格按照要求，在硬板床上卧养三周，以解除体重以及外力对椎间盘的压迫，促进症状的缓解。在卧床期间，应保持仰卧位，在侧卧时应注意胸腰背部平直。在手术一天后，患者可缓缓抬起下肢3～5下，每天抬起4次左右，以增加下肢肌力的恢复。

　　2. 观察术后情况

　　术后，患者可能会出现一些不适症状，如局部红肿、疼痛加剧、伤口出血渗液等。在术后，如果发现术区有深在的肿痛，或渐进性加剧的深部血肿形成，应立即采取局部冷敷的措施。在术后24小时后，可对血肿、水肿的部位进行局部热敷，从而帮助患者活血化瘀。此外，患者还应注意观察自己的排尿和排便情况，及时排尿和排便，避免便秘等问题的发生。

　　3. 预防感染

　　患者术后需要预防局部的感染。在小针刀治疗后的3天内，针孔处不能沾水，需要保持清洁干燥，以防感染的发生。同时，需要为患者准备干净整洁的床单被褥，在此期间避免接触可能导致感染的物品。每天要适当进行消毒，观察有无炎症反应，伤口一般通过3～5天的消毒即可愈合，如有不适或感染迹象出现，应及时寻求帮助并进行干预，以免给术后康复带来困扰。

　　4. 注意营养

　　术后的患者需要摄入足够的营养物质，以促进伤口的愈合和身体的恢复。可以选择一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、鱼肉、豆类、蔬菜、水果等。此外，还可以适量添加一些营养补充剂，如钙片、维生素C片等，帮助患者更好地恢复身体健康。

　　5. 加强腰背肌锻炼

　　对于术后的患者来说，加强腰背肌锻炼也是非常重要的。在手术3天后，患者可在床上进行功能锻炼。（1）五点支撑法：仰卧于床上，屈肘、屈膝，以头部、双肘及双足着床，将腰背部及臀部尽力抬离床面，缓慢抬到最高处，坚持5秒，然后缓慢放下，休息5秒。（2）小飞燕法：采取俯卧位，双手背后，以胸腹为支撑点，用力挺胸抬头，使头胸部离开床面，同时膝关节伸直，两大腿用力向后离开床面，促使背伸肌得到有效的锻炼。（3）直腿抬高训练：采用仰卧位，两腿伸直，脚掌与床面呈90°，绷紧大腿肌肉，缓慢而匀速地抬起一条腿，抬高约30厘米，坚持3秒再缓慢放下，双腿交替进行。（4）床下锻炼法：脊柱小角度、慢速的进行前屈、后伸、侧弯、旋转、环转腰部活动；蹲-站-挺胸活动；慢下蹲运动；快、慢步交替行走锻炼等。锻炼强度应循序渐进，锻炼的频率和强度应逐渐增加，避免一次锻炼时间过长或强度过大，以免造成腰肌劳损。患者通过腰背肌锻炼，可以增强腰背部的肌肉力量和维持腰椎的稳定性，帮助更好地恢复腰椎的功能。

　　总之，腰椎间盘突出症患者小针刀治疗后的护理非常重要。希望患者根据以上的护理方法和措施，减少腰椎间盘突出症的复发，缓解患者的痛苦，早日康复。

　　中南大学湘雅二院桂林医院  黄阳