口腔科常见的一种疾病就是牙龈出血，而牙龈出血很可能是慢性牙龈炎，人们在日常生活中需要格外注意，一旦发现症状就要及时诊断和治疗。

　　什么是牙龈出血

　　牙龈出血主要指牙龈自发性的，或是因为轻微刺激引起的少量流血。症状比较轻的患者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬的食物时唾液中带有血丝；症状比较重的患者，牙龈受到刺激后出现较多的血，甚至是自发性出血。通常牙齿的慢性炎症是牙龈出血的一种常见原因，对此大部分的牙周炎和牙龈患者会出现牙龈出血这种情况。不仅如此，牙龈出血也可能是某些系统性疾病的口腔表现，这就要求人们日常生活中格外注意。

　　什么是慢性牙龈炎

　　慢性牙龈炎又称边缘性龈炎、单纯性龈炎，病损位于龈乳头和游离龈，其是临床上比较常见的牙龈疾病。局部刺激性因素是慢性牙龈炎发病的主要原因，如龈缘附近的牙面上长期积聚的菌斑是引起慢性牙龈炎的始动因子，具体包括牙石、菌斑、食物镶嵌、不良修复体等，存在发病率高的特征，具体表现为几乎每一个人在其一生中都曾存在不同程度和范围的牙龈炎。

　　牙龈出血很可能是慢性牙龈炎

　　牙龈炎严重影响人们的日常生活，而牙龈出血又是牙龈炎的典型临床症状。经过上述分析，能够发现牙龈出血是因为牙龈软组织发生炎症导致，牙龈进入炎症状态，牙龈组织内的毛细血管壁就会变得比较薄弱，遇到机械刺激或是温度刺激之后，就会使原本脆弱的毛细血管壁破裂，进而就会表现为牙龈出血。

　　龈上洁治（洗牙）和龈下刮治逐步成为目前牙龈炎治疗的常用方式。患者经过系统性的治疗，牙龈炎会在一周到两周左右基本痊愈，对此患者及其家属不用过度担心。但是，在痊愈后需要长期注意口腔清洁，否则牙龈出血就会发展为慢性牙龈炎。

　　此外，牙龈出血还有可能是全身疾病在口腔中的表现，具体包括血液性疾病、血小板过少、血小板再生障碍性贫血、血压过高、食物镶嵌。这就要求患者出现牙龈出血症状后，及时到医院诊断并接受针对性的治疗服务。

　　慢性牙龈炎导致牙龈出血

　　的处理方式

　　人们患有慢性牙龈炎疾病后，极易出现牙龈出血的情况，同时也会伴有口臭。分析并总结主要的发病原因，就会发现口腔卫生不良，导致牙菌斑、牙结石、软垢，在牙龈缘附近的牙面上沉积，这样就会诱发牙龈炎症。这种状况下，不仅会导致牙龈血管充血渗透性增加，也会发生渗出增多的状况，以及患者在刷牙和吃饭期间出现牙龈出血的情况。

　　如果情况比较严重，就会存在自发性出血的可能，要求患者第一时间到医院口腔科纠正。主要是通过洗牙的方式去除牙结石和牙菌斑，有效减少刺激并让牙面处于光滑状态；同时需要矫治食物填塞，洗牙之后使用复方硼砂溶液或是复方氯己定漱口水漱口，进而保证口腔处于清洁卫生的状态。

　　漱口之后需要在龈沟内放置碘甘油，而在碘甘油充分发挥作用后能够达到局部消炎、收敛、止血的目的，同时适当增加维生素C和维生素B的摄入量。通过采取这样的措施，不仅能够显著提高机体的抵抗力和牙周的修复能力，也能促进牙周组织修复。

　　进入急性期之后，患者可以选用合成青霉素类广谱抗菌药物，阿莫西林或是一代、二代头孢菌素，如甲硝唑。同时患者也要格外注意口腔卫生，养成饭后漱口和刷牙等良好习惯，甚至需要掌握正确的刷牙方法，如正确有效地使用牙线，进而更好地防止发生牙龈炎。

　　慢性牙龈炎的治疗和维护方法

　　1. 去除病因 慢性牙龈炎无深层牙周组织破坏、清除局部刺激因素，达到有效治疗牙龈炎的目的。这种情况下，建议定期实施牙龈洁治术彻底清除菌斑等刺激因素。

　　2. 药物治疗 牙龈出血情况比较严重的患者，需要积极配合局部药物治疗，使用1%～3%过氧化氢溶液冲洗龈沟，碘制剂沟内上药，且必要时使用抗菌类漱口剂含漱。

　　3. 疗效维护 治疗开始之后，需要及时教会患者对菌斑的控制方法，同时持之以恒保持口腔卫生，并要定期到医院复查和治疗。这样不仅能够巩固治疗效果，也能防止出现复发的情况。

　　广西壮族自治区工人医院  邓群慧