有些人在出现腰痛时，经常会以为是腰突了，实际上，腰痛并不意味着就是腰突，腰突则常常出现腰疼症状。腰椎间盘是位于腰椎之间的一个软骨垫，其作用是缓冲及分散脊柱承受的压力。当脊柱受到损伤或老化，腰椎间盘的结构就会发生变化，从而导致腰痛。腰痛是指腰部或骶骨部位的疼痛和不适感，常伴有胀痛、僵硬感、活动障碍等症状。造成腰痛的原因有很多，包括腰肌劳损、骶髂关节炎、脊柱侧弯、脊柱裂、腰椎管狭窄等。其中，腰椎间盘突出也是一种常见的腰痛原因。腰椎间盘突出是指腰椎间盘向后凸出，压迫了神经根和脊髓，从而引起腰痛。常见的症状包括腰痛、下肢疼痛、麻木、刺痛等。

　　怎样辨别腰痛的原因？

　　1. 了解个人病史　询问过去是否有腰部受伤、脊柱疾病或手术等情况，以及之前是否出现过类似的症状。 

　　2. 了解疼痛性质和位置　了解腰痛的性质，如刺痛、酸痛、胀痛等。确定具体的疼痛位置，是否局限在腰部，或放射到臀部或下肢。 

　　3. 注意其他症状　观察是否伴随其他症状，如下肢麻木、乏力、尿失禁等，这些症状可能在某些特定的腰椎间盘突出或神经根压迫病例中出现。 

　　4. 进行体检　医生可以进行腰部和神经系统的体检，包括检查脊柱的曲度、腰椎的活动度、感觉和肌力等。 

　　5. 辅助检查　如需要，医生可能会建议进行X线、CT、MRI等影像学检查，以更清楚地观察脊柱结构和检查腰椎间盘是否存在突出。

　　腰痛时该采取哪些应急措施？

　　1. 休息　立即停止活动，避免过度活动或承重，让腰椎得到充分的休息。 

　　2. 热敷或冷敷　根据个人感觉选择热敷或冷敷。冷敷可以减轻疼痛和肿胀，而热敷则有助于舒缓痉挛和促进血液循环。在进行热敷或冷敷时，注意避免过度高温或寒冷，须防止皮肤直接暴露。 

　　3. 适当运动　选择一些简单的伸展运动，如腰部屈伸、旋转、侧弯等，可以缓解腰部僵硬和疼痛。但要避免过于剧烈的运动，以免加重腰部问题。如果腰痛过于严重，就要原地休息，避免不必要的活动。

　　4. 使用药物　可以使用非处方的疼痛缓解药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，但务必按照药物说明或医生建议使用，避免过量或长期使用。 

　　5. 睡姿调整　选择适宜的睡姿，可以用枕头或垫子来调整腰部的支撑，减轻腰椎负担。

　　6. 适度按摩　可以使用温热的按摩油或乳液，用中指和拇指轻轻揉捏腰部肌肉，帮助放松和舒缓腰部肌肉的紧张和痉挛。 

　　7. 使用腰部支具或腰带　适当使用腰部支具或腰带可以提供支撑和稳定，减轻腰椎的负担，缓解腰痛症状。但长期使用腰带可能会减弱腰部肌肉的力量，需在医生建议下使用。 

　　如何预防腰痛？

　　1. 注意姿势　在站立、行走或坐着时，保持良好的姿势是预防腰痛的关键。保持脊柱的自然曲度，并避免长时间保持同一姿势。 

　　2. 慎提重物　当需要提起或搬动重物时，弯腰屈膝，用腿部的力量而不是腰部来承受重量，保持重物靠近身体，避免扭转腰部。 

　　3. 均衡运动　进行适度的体育运动和锻炼可以增强腰背部肌肉，提高腰部的稳定性和支撑力。选择适合自己的运动方式，如游泳、瑜伽、散步等。 

　　4. 避免吸烟　吸烟影响血液循环，可能导致腰椎间盘退变，增加腰痛的风险。

　　5. 控制体重　保持适当的体重可以减轻腰部的负担，减少腰痛的发生。合理饮食和适度的运动有助于控制体重。 

　　6. 避免久坐　久坐会增加腰部的压力，导致腰痛。如果需要长时间坐着，尽量选择符合人体工学的座椅，并定时起身活动。 

　　7. 使用合适的床垫和枕头　选择一个适合自己的床垫和枕头，能够提供腰部的支撑和舒适。太硬或太软的床垫都可能对腰部造成不利影响。 

　　8. 定时休息和放松　避免过度劳累，定时休息并进行放松活动，有助于缓解腰部紧张和疲劳。

　　总之，腰椎间盘突出只是腰痛的一个原因。我们应该加强对腰椎间盘的保护，保持良好的生活习惯，增加身体柔韧性，多运动、多休息、控制体重等。当发现腰痛症状时，尽早就医，做出正确的治疗选择，早日恢复健康。

　　广西壮族自治区贵港市平南同安

　　骨科医院　黄涅