脑血管病是由于脑血管病变导致脑功能障碍的一类疾病的总称，包括血管腔闭塞或狭窄、血管破裂、血管畸形、血管壁损伤或通透性发生改变等各种脑血管病变引发的局限性或弥漫性脑功能障碍，是临床的常见病和多发病，致残致死率高。预防脑血管病需要控制危险因素，改变不健康的生活方式。本文将详细阐述脑血管病的预防知识。

　　脑血管病的临床症状

　　1. 偏瘫  指一侧上下肢及同侧肌肉的运动障碍，也是脑血管病较为常见的症状，不论大脑半球任何一侧出现病变，都会导致病变偏瘫。

　　2. 失语  分为运动性失语、感觉性失语、混合性失语和命名性失语等。不论是哪一种，都会让患者丧失语言表达理解能力，有时能理解别人说话，有时不能理解别人的话。

　　3. 头痛  由于血液直接刺激脑膜，约有80%~90%患者，尤其是出血性卒中患者会产生剧烈头痛。发病初期疼痛一般位于病侧，当颅内压增高或血液流入到蛛网膜下腔时，可出现全头痛。

　　4. 呕吐  呕吐是脑血管病的常见症状，特别是出血性脑血管病，如蛛网膜下腔出血常出现喷射性呕吐，发生率在80%以上；缺血性脑血管病发生呕吐者较少见，但大面积脑梗死合并颅内压增高时，也可引起呕吐。

　　5. 意识障碍  尤以脑出血患者多见，是脑部受到严重而广泛损害的结果，特点是除少部分轻型脑出血患者意识可保持清醒外，脑干出血和小脑出血意识障碍都比较严重。

　　脑血管病的危险因素

　　1. 不可干预因素  包括年龄、性别、遗传等。

　　2. 可干预因素

　　高血压：高血压是脑血管病最重要的危险因素，长期血压升高会损伤血管内壁，促进脑动脉硬化发生。

　　糖尿病：血糖升高会加速动脉硬化的发展，从而使得脑血管病的风险增加。

　　心房颤动：心房颤动很容易形成心脏血栓，血栓一旦脱落很容易引起脑梗。

　　血脂异常：低密度脂蛋白、总胆固醇等指标过高，或高密度脂蛋白过低，都可使脂质沉积在血管壁形成斑块，使动脉变窄而缺血缺氧。

　　吸烟：烟草中的有害物质会加速动脉硬化，还会刺激交感神经使血管发生收缩、痉挛，引起血压升高，甚至诱发心梗、脑梗。

　　饮酒：长期过量饮酒会促进动脉硬化，引起血压升高，影响血小板凝集，可诱发脑出血等急症。

　　肥胖：肥胖也会促进动脉硬化的发生和进展，增加心脑血管疾病风险。

　　颈动脉狭窄：颈动脉硬化形成斑块会造成血管狭窄，从而影响大脑供血。

　　高同型半胱氨酸血症：该指标升高会增加脑卒中风险。

　　睡眠呼吸暂停：睡眠呼吸暂停是指睡觉时引起呼吸暂停的病态“打鼾”。呼吸暂停可引起血压波动，从而增加心脑血管病的风险。

　　如何预防脑血管病

　　1. 早期筛查  定期体检，做到早筛查、早预防，尤其有心脑血管病家族史的人。

　　2. 防治心脏病  心房颤动、冠心病、充血性心力衰竭等心脏疾病均为脑血管病的危险因素，尤其是心房颤动。患有这些疾病者应通过抗血小板聚集、抗凝、改善心功能等方式积极治疗。

　　3. 控制血脂、血压  控制血压、血脂是减少脑血管病风险最重要的事情之一。改善不良的饮食及生活习惯，保持健康的生活方式，都有助于控制血脂、血压水平，从而预防心脑血管疾病的发生。

　　4. 控制血糖  糖尿病及其糖代谢紊乱可促使血管硬化，从而导致脑血管病的发生。合理饮食是控制及治疗糖尿病的根本方法；运动疗法适用于糖尿病控制良好的病人；血糖控制欠佳者需积极药物治疗。

　　5. 均衡饮食  饮食中要控制胆固醇和饱和脂肪的摄入量，尤其是饱和脂肪和反式脂肪。同时多食用富含维生素、矿物质、纤维素的水果及蔬菜，以减少脂质物质在动脉组织中的积聚，预防动脉粥样硬化。

　　6. 戒烟限酒  吸烟、接触二手烟、过度饮酒都会对血管造成损害，继而增加脑血管病的风险。

　　7. 适当锻炼  有氧运动可以从多方面降低脑血管病的风险，每周应进行至少5天，每次30分钟的中等强度的有氧锻炼，如散步、慢跑、游泳等。

　　8. 避免滥用药物  含有可卡因、甲基苯丙胺等成分的药物已被确定为诱发脑血管病的危险因素，患者应尽量避免。

　　玉林市第一人民医院  陈文倩