糖尿病是全球范围的常见病与多发病。其主要表现为因胰岛素绝对或相对分泌不足和胰岛素利用障碍而导致的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。根据糖尿病的作用机理，其具体可分为I型糖尿病、Ⅱ型糖尿病与特殊糖尿病。糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿与体重下降，病程较久后可能会引起患者人体的多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏与血管等组织出现慢性进行性病变与功能减退，严重时可能会导致严重的急性代谢紊乱，继而因心脑血管疾病与脏器功能衰竭等导致患者死亡。本文将介绍糖尿病的有关治疗方法。

　　一般治疗

　　一般治疗包括糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、药物治疗与病情监测五项主要内容，又被称为治疗糖尿病的“五驾马车”。

　　1. 糖尿病教育 关键在于帮助患者形成完善的自我管理意识与全面的自我控制能力，以此减少因不良生活习惯导致的病情恶化，使患者的实际生活更加贴近常人。要求患者及其家属根据患者糖尿病病情的具体情况、围绕糖尿病的发病机理、并发症状与注意事项等进行学习，并积极向专业人士寻求帮助。

　　2. 医学营养治疗  通过帮助糖尿病患者调整膳食结构、制定营养规划以为患者提供良好的饮食条件，继而帮助患者形成良好的饮食习惯，调整患者的能量摄入与影响元素摄入，继而使患者始终维持在理想体重，避免因身体素质影响生活质量。医学营养治疗的核心在于根据患者的实际身体素质进行膳食营养的合理分配，一般来讲，主要根据患者的身高与体重为指标，结合城镇居民膳食营养摄入标准进行具体设计，具有较强的专业性。

　　3. 运动治疗  主要针对伴肥胖症状的Ⅱ型糖尿病患者，其旨在通过适量的运动，帮助患者维持健康的体形并提升身体素质，以此获得更高的生活质量。患者应在医生指导与他人监督下每周进行不少于150分钟中等强度的有氧运动，运动频次应控制为每周5至7次，每次30至60分钟，游泳、慢跑、健美操、爬山等均是优质的备选项。需注意患者在运动过程中如若感到不适，应立刻停止运动并进行血糖的检测，以避免出现低血糖。

　　4. 药物治疗  是糖尿病患者控制自身病情的主要手段，因患者间病情差异较大，用药方案需要根据患者的实际情况结合专业医生的指导进行设计。目前的糖尿病治疗药物主要包括口服药物与注射制剂两种类型，常见的口服药物主要包括促胰岛素分泌剂、非促胰岛素分泌剂、二肽基肽酶-4抑制剂与钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂等，其均能够通过不同的作用机制降低患者血糖，继而达成控制病情的目的；而注射制剂则主要为各类型胰岛素，需注意在长期注射胰岛素后可能出现低血糖或体重增加等副作用，患者需要保持良好的生活习惯作为辅助治疗的重要手段。

　　5. 病情监测  是一般治疗中的关键环节，而病情监测中又以血糖监测最为重要。血糖监测的主要内容为监测患者的血糖与糖化血红蛋白，通过对这两项健康指标进行监测，医生能够及时获知患者对血糖的控制状况，以此指导其进行用药方案的调整与优化。除血糖监测外，患者同样需要关注并发症的监测，并发症监测可分为急性并发症监测与慢性并发症检测。急性并发症监测通过对尿酮体与血酮体的监测以判断患者是否有发生急性并发症的可能；慢性并发症监测则通过全身体检综合判断视网膜、肾等器官是否发生病变。

　　手术治疗

　　手术治疗多用于身体状况良好，但经生活干预和各类药物治疗后血糖仍难以控制、肥胖仍难以减轻的Ⅱ型糖尿病患者。常见的手术方式包括袖状胃切除手术与胃旁路术，其中袖状胃切除手术是现阶段针对中重度肥胖伴Ⅱ型糖尿病患者的首选代谢手术，因其简单性、低并发症率与低再次手术率而广泛应用。

　　柳州市柳南区柳南街道

　　社区卫生服务中心 刘春秀