脑卒中又称作中风，是一种急性脑血管疾病，主要由脑部血管破裂或者血管堵塞导致血液不能流入大脑而引起的脑组织损伤，其中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。一般情况下，缺血性脑卒中发生的概率大于出血性脑卒中。

　　脑卒中后遗症是指在中风发病一年后，还存在半身不遂、半侧肢体麻木、肢体麻木、偏盲、失语等症状。出现上述后遗症状的主要原因是脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变，以及动脉粥样化斑块形成等血管病变，影响了患者脑部的运动神经和语言神经等。

　　中医可以对脑卒中后遗症进行良好的调养和治疗，缓解患者后遗症的症状，帮助患者尽早自主走步和说话。现阶段，人们对中医调摄脑卒中后遗症存在一些疑问。本文是对中医调摄脑卒中后遗症知识的科普，希望帮助人们了解相关知识。

　　中医治疗脑卒中后遗症的方法

　　1. 针刺疗法  在临床上，对脑卒中后遗症患者有一个总的针刺原则，就是循阳经取穴，即以手足阳明经为重。手阳明经归属于大肠，足阳明经归属于胃，两者组成运化代谢的体系，吸收摄入食物的精华。主穴位为头针运动区，头枕感觉区，曲池穴、八邪、梁丘、足三里、阳陵泉。如果伴有口眼歪斜，可配四白、地仓、合谷；若伴有情志神志异常，可加上神庭、头临泣；若伴有失语呛咳，配金津、玉液。建议患者家属记清针刺穴位，在患者回家后，家属可以点按这些穴位，每天2~3遍，增强治疗效果，加速康复。

　　2. 艾灸疗法  艾灸属于一种传统保守的治疗方式，在穴位周围燃烧艾叶制品所产生的温煦感，能够推动局部气血运行、打通淤滞、平衡阴阳。脑卒中后遗症患者由于偏瘫肢体无力，需要长期卧床休息，但久卧会伤气，气不运则血不行，气血运动迟缓，容易产生痹阻肿胀。如较常见的肩手综合征，患者的手会突然出现浮肿疼痛，并且伴有肩关节疼痛，进而导致手部功能受限。中医对这类后遗症患者进行治疗时，可以采取艾灸治疗方式。但由于脑卒中后遗症患者的痛觉、温度感觉大多会逐渐减退，对这种燃烧痛感不够敏感，为保障患者安全，在治疗时需要使用艾条悬灸法。在疼痛的部位要进行回旋灸或者雀啄灸，每天艾灸半个小时，帮助改善循环，减轻疼痛。

　　3. 中药调理  脑卒中后遗症主要位于脑部，病机为气血逆乱、脉络阻滞、脏腑功能失调，因此要注重益气活血通络，平衡脏腑气血。

　　（1）补阳还五汤：属于治疗半身不遂的药方，药方大量使用生黄芪以补益正气。气行则血运，逐五脏间恶血，能够防治心脑血管疾病。全方需要7味药，攻补兼施，共奏补气活血之效。

　　（2）大活络丸：主要由50余味药物组成，脑卒中患者根据自身身体情况，遵循医嘱合理科学用药。

　　脑卒中患者的康复护理

　　1. 运动功能  脑卒中后遗症中比较常见的就是肢体瘫软无力。要避免废用性肌萎缩，可采取以下方法进行主动和被动训练：

　　（1）被动训练：这种训练多见于脑卒中后遗症早期，患者自主康复意识较重要。家属和护工帮助患者活动肌群，患者积极配合，其中包括肩、肘、腕、膝、踝等关节的屈伸、内外旋转等活动，每天2~3次，动作需要轻柔，自上而下、由近向远进行操作，防止过度牵拉脱位。

　　（2）主动训练：包括坐位平衡、穿脱衣物、站立位、行走训练等。

　　2. 言语功能  脑卒中患者会出现言语和吞咽障碍，严重影响患者正常生活，因此需要早期开展功能训练，包括开闭口、伸卷舌、吞咽口水、发音训练等，这个过程比较枯燥乏味，需要不断鼓励患者，提高患者积极性。

　　3. 心理调理  脑卒中患者由健全人逐步变为生活自理能力障碍的人，心中会存在较大落差，出现焦虑、抑郁、恐慌等不良情绪。因此，家属和医师要对患者进行疏导，如通过轻扶和握手等动作给予患者安慰。同时，可以播放五行音乐进行音律调节，缓解患者急躁的心理，改善失眠。

　　4. 药膳食疗  脑卒中后遗症患者经常伴有三高，因此在日常生活中需要清淡饮食，多食用新鲜蔬菜和水果，还要丰富营养，如食用鱼、肉、蛋、奶等，合理科学搭配饮食。

　　贺州市八步区仁义卫生院  廖添栏