慢性肾衰竭是指由于各种原因引发的慢性进行性肾脏实质损害，致使肾脏出现明显萎缩，无法维持原有的基本功能。水、电解质、酸碱失衡以及全身多脏器、系统受累是慢性肾衰竭患者主要的临床症状表现。通俗点来说，就是肾脏生病了，无法维持正常的工作运转，人体内产生的水和废物无法通过肾脏正常排出体外，从而导致出现水肿、食欲不振、虚弱乏力、恶心呕吐等多种症状。有研究显示，国内成年人该种疾病的发病率大概为11.0%，且近年来呈现出逐年上升的趋势。

　　慢性肾功能衰竭的病因包括糖尿病肾病、原发性肾小球疾病、多囊肾、血压肾损害、药物性肾损害、免疫疾病肾损害以及遗传性肾脏病等。通常情况下进展较为缓慢，但若出现循环血量不足、感染或使用肾毒性药物时，患者病情就会进展迅速或持续加重，进而对肾脏产生较大伤害，使其各项功能逐渐退化直至衰竭。要想对慢性肾衰竭做到早期预防，就必须要尽早查明病因并严加控制，防止和延缓病情进展。那么该如何有效预防慢性肾功能衰竭呢？做到以下几点即可：

　　积极筛查并治疗原发性疾病

　　慢性肾衰竭的病因有很多，糖尿病是导致慢性肾功能衰竭的最主要原发疾病之一。近些年，人们的物质生活水平不断提高，糖尿病的患病数量也在逐年增加。据相关统计显示，每年因糖尿病导致慢性肾功能衰竭的患者在所有慢性肾衰竭患者中约占50%。虽然发展至慢性肾衰竭尚需经过长短不一的时间，但若患者的原发性疾病没有得到及时有效的治疗，病情就很可能会在较短时间内发展到晚期慢性肾衰竭，而通常这一周期不超过十年。可见，原发病的积极筛查和治疗对于预防慢性肾衰竭是很重要的。

　　除了糖尿病，肾小球病变也是导致慢性肾功能衰竭的主要原发疾病之一。根据病变原因及病变程度，可将其分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎两种类型。肾小球病变与人体自身免疫具有密切的关联性，其性质类似免疫性疾病。早期可通免疫抑制药物来控制原发病情的进展，后期随着患者自身免疫力、身体机能的下降，以及血浆蛋白的不断丢失，进而会引发多种并发症，如血栓、感染等。血栓多见于肾静脉血栓和下肢静脉血栓，尤其是肾静脉血栓，这就会导致肾脏血液流通受阻，影响肾脏正常的运行，从而使肾功能衰竭程度不断加重。

　　避免随意滥用药物

　　由于现代医学信息传播广泛、药店众多，很多人患病之后，并不是及时前往医院就诊，遵医嘱用药，而是选择自行服用某些药物。不少药物都具有肾毒性，比如我们常见的一些消炎止痛类药物，这些药物不仅不能长期服用，更是要注意控制好服用剂量，过量用药极可能会导致肾功能受损。

　　积极预防和治疗

　　高血压、高血糖

　　有高血压、糖尿病等基础病的肾病患者，如果血压、血糖控制不佳，其肾脏功能会快速减退。对此，临床医生通常会使用血管紧张素等药物来控制患者血压。高血压、糖尿病是导致肾功能损害的重要原因，糖尿病患者若不重视血糖的控制，出现肾损害后不及时控制病情发展，那么其出现慢性肾功能衰竭的几率要远高于其他患者。

　　调整饮食结构

　　肾脏作为人体最为重要的代谢器官，我们所摄入的各种蛋白类物质在体内代谢成尿素氮或肌酐后，都需要经肾脏才能排出体外。因此，优质蛋白饮食、低盐饮食或低磷饮食能够减轻肾脏负荷。特别是对于已经出现肾病的患者，更要严格控制蛋白、食盐的摄入，以延缓肾脏疾病的进展。

　　降低尿蛋白

　　尿蛋白是慢性肾功能衰竭发展进程中潜在的危险因素，主要是由于肾小管、肾小球等出现病变以后导致的。肾小球排出的尿蛋白会被肾小管所吸收，大量蛋白尿的漏出，会加重肾小球和肾小管的负担，加速肾脏疾病的进展。因此，减少尿蛋白漏出的量对于防治慢性肾衰竭以及维持正常的肾功能具有极为重要的意义。

　　柳州市鹿寨县中医医院   蓝荣斌