精神分裂症是一组病因、临床表现、治疗反应及病程不同的疾病。目前，患者主要依靠抗精神病药物来维持治疗，此类药物对预防疾病复发非常重要。由于服药周期长，同时将带来不良反应，患者及家属常有困扰。因此，常有患者出院后，在家无规律服药或出院停药，造成病情复发、反复住院，不仅给家庭带来经济、精神层面的双重负担，也影响患者社会功能及生活质量。

　　临床常见的影响因素

　　1. 忘记服药时间 主要因患者自我照顾能力不足，加上家属督促不及时，导致漏服药。

　　2. 服用时间不方便 有的药物早、中、晚均要服用，上班或学习的患者很难遵照医嘱服药。

　　3. 药物不良反应 主要有体重增加、便秘、乏力、血脂异常、血糖异常等，对于女性患者还有月经紊乱、甚至停经的困扰。

　　4. 擅自停药  患者及家属认为病情稳定，且已服药一段时间，就擅自停药。

　　患者及家属的应对策略

　　1. 提醒服药时间 可在家中挂历或容易看见的地方放置“服药提示卡”，卡片可以根据自己的喜好制作，也可以在手机上设置服药闹钟进行提醒。同时，家属也要成为患者服药的“小帮手”，准时提醒患者服药。如果出现漏服情况，应及时联系医生，在医生指导下进行当日药物补服。

　　2. 解决服药不便 患者一定要在住院期间提前告知医生，出院后自己的社会角色以及服药方便的时间，医生将根据个体具体情况，在住院期间调整适合服用的药物，以便出院后服用。如无法调整怎么办呢？别担心，可以用小药盒子将一天的药量按次数分好，随身携带，方便在外服药。

　　3. 避免不良反应 首先不要慌张，放松心情，自我观察不良反应，做好生活方式干预：

　　（1）每周测量体重1次，及时发现体重的变化。

　　（2）调整饮食结构，多摄入新鲜水果、蔬菜、鱼、肉、蛋等，注意荤素搭配，饮食种类多样化，三餐饮食量合理分配。烹饪方式以蒸、煮为主，少吃煎、炸、烤食物，每天保证1000～1500毫升的饮水量；少喝或者不喝碳酸饮料、含糖量高的饮品。

　　（3）作息规律，晚间11点前入睡，睡前1小时服用药物。如夜间睡眠差，不要擅自增加药量，应及时就诊。

　　（4）服药期间定期进行相关检查如抽血、心电图检查等，以便发现异常指标，及时进行干预。

　　（5）进行体育锻炼，制定个性化的体育锻炼计划，循序渐进，运动有跑步、有氧运动、八段锦、五行健康操、瑜伽等。

　　最后，切记不能擅自停药，停药后容易复发。经常听到家属无奈地说：“我看都恢复得跟正常人差不多了，认为不用吃药就停了。怎么一停，就不行了呢？”其实，当患者恢复时，应在医生的指导下有规律地进行减药，直至停药。

　　厦门市仙岳医院  陈妙如