本报讯（记者 梁湘茂 通讯员 钟东辛 唐琼）9月26日，记者从怀化市新晃侗族自治县医疗保障局了解到，该县积极落实“三个一”举措，全县异地就医结算率成效明显。截至8月31日，新晃作为参保地，跨省住院直接结算率8月为99.15%，省内住院直接结算率8月为98.2%。

　　新晃是劳务输出大县，2023年外出务工人口达2.7万人，占全县总人口的12.3%。外出务工人员在异地就医住院时，要先办理备案，才能够异地联网结算。为切实解决外出务工人员在异地就医住院“不知备案流程”、报销程序繁琐、报销比例偏低等问题。新晃医疗保障局创新思路，采取“三个一”措施实现外出务工人员异地就医“免备案”，有效破解异地就医难题。

　　阵地前移，做到“一门清”  新晃医疗保障局以深化“放管服”改革、优化营商环境为主线，主动联系县乡村振兴局、县就业局等职能部门，摸清外出务工人员底数，做到“一门清”。同时，推行“1+11+151”工作模式，由1个县级医保经办中心、11个乡镇（街道）医保服务站、151个村（社区）级医保服务点为基础，将外出务工人员数据按乡镇（街道）录入基层医保服务平台，主动为他们提前办理异地就医备案手续，实现外出务工参保人在跨省和省内异地就医时“免备案”。据统计，新晃已主动备案2.7万人。

　　跨省协作，打造“一盘棋”  新晃西南北三面与贵州毗邻。通过调查摸底，发现80%的新晃人在临近的贵州省黔东南州和铜仁市等地跨省务工经商。新晃跨省协作，打造“一盘棋”，主动“伸手”与贵州省黔东南州天柱县、三穗县、岑巩县、镇远县，铜仁市玉屏县、万山区、大龙经开区等湘黔两省八县（区）建立“湘黔两省八县”医疗保障区域合作服务模式。互相开展异地就医协同、异地基金监管协同合作，让外出务工人员在异地享受与当地一视同仁的医保服务。

　　考核倒逼，写好“一封信”  该县在工作中发现，也有少数参保群众远赴长三角、珠三角、京津冀、环渤海城市务工经商，他们的医保报销是个“痛点”。新晃医疗保障局以发送协同信给当地医疗机构形式，有效解决了不少因系统信息有误、医保政策不明等原因造成不能异地直接结算的难题；通过协同沟通后，如果当地医疗机构置之不理或以其他理由推诿的，即时通过国家医疗保障信息平台发起协同，运用“倒逼机制”和考核机制，督促当地医疗机构及时解决问题，确保外出务工参保群众异地就医待遇不受影响。