随着医疗技术不断地发展,外科手术治疗已经成为临床较为重要的一种治疗手段,说起手术,就离不开麻醉了。在临床上行麻醉手术是有手术要求的,说到这里,大家第一个想到的便是“禁食、禁饮”。没错!就是禁食、禁饮。那禁食、禁饮有什么具体要求呢?
禁食、禁饮是什么?
“禁食”“禁饮”这两个词语摆在我们面前的时候,我们就会理解它的意思。“食”指的就是食物,“禁食”就是告诉您,不要吃东西,或者是禁止吃东西。“饮”是“喝”的本义,所以饮的对象便是水、酒等液体,而“禁饮”就是不要喝水、禁止喝水。
临床上在手术、一些检查前需要做到禁食禁饮,指的是患者在行手术、检查前的一段时间里不要吃任何食物,不要喝任何水或者饮品。
那么,很多人都会提出疑问,为什么麻醉术前要“禁食、禁饮”啊!吃一点点都不行啊吗?
答案是:在手术或者相关检查前要求“禁食、禁饮”,是为了保证患者的安全,所以在规定时间内吃一点点都不行。
禁食、禁饮的原因
我们人体的食管、胃部是相连接的,食管下段括约肌主要起到“闸门”的作用,不让胃内容物(胃酸、食物)反流到我们的食道中、口腔中。同时,吞咽动作可以说是一项极其精细、复杂且巧妙的反射性动作,它可以保证我们在吃饭、喝水的时候,让食物、液体从我们的食道顺利到达胃部,也就是说吞咽动作是为了不让食物、液体进入我们的呼吸道。如果我们的吞咽反射动作被打乱了,像我们在喝水的过程中呛到了,吃饭的时候被噎到了,部分食物和水很有可能会进入我们的气道,对气管黏膜产生刺激,因而我们出现剧烈的咳嗽反应,目的是为了将气道内的异物清除。
然而我们如果在手术麻醉的状态下,手术患者机体的一些保护性反射都会暂时失效,像吞咽反射、咳嗽反射等,同时上食管下段括约肌也无法发挥“闸门”的作用,如果患者的咽喉部存在食物,很有可能会进入气管、肺部,从而导致“误吸”的发生,还可能会引起窒息,严重的时候会危害患者的生命安全!因此,临床都会建议麻醉手术患者在手术前禁食、禁饮,降低麻醉后患者发生食物反流、误吸等意外,提高手术的安全性。
有些手术打了麻药后人失去意识,那么我们身体中的一些肌肉、神经都会受到麻醉药物的影响,像我们的食道括约肌会出现松弛、容易出现胃酸反流,如果我们吃了东西,食物就会从食道“跑”上来,导致危险发生。
如何正确禁食、禁饮
1. 我们在麻醉手术前2小时的时候,可以喝少量清水。如果有长期服药,应该主动向主管医生及麻醉医生提出,医生需要全面了解我们药物的使用记录,给出适用于术前的用药指引,不能贸然自行停药或服药。如果有需要手术当天早晨口服的药物,可以喝一小口水将药物顺下,这样并不会增加反流误吸的风险。如在临床上一些患有高血压患者行手术治疗的时候,在手术当日医护人员都会告知患者在清晨的时候喝一口水吃药,在医护人员的指导下完成,这对麻醉不会产生什么的影响。
2. 如果是需要做手术的婴幼儿,需要禁食母乳4小时,禁食牛奶、配方奶的时间需要达到6小时。
3. 像一些容易消化的固体食物,如面粉、谷类等食物,最少也需要禁食6小时;像一些不容易消化的食物,如油炸的、脂肪、肉类等,在手术前至少需要禁食8小时。医护人员对手术治疗的患者手术前两天都会指导他们吃一些清淡、易消化的食物,手术前一天晚上就会告知患者可以提早吃晚饭的时间,一般晚上10点之后就不要吃东西和喝水。
4. 手术前一天麻醉医生会对患者进行术前访视,会在禁食、禁饮方面再次进行宣教,请患者认真执行。
5. 手术当天在手术室内麻醉实施之前,麻醉医生和护士会再次询问患者的禁食、禁饮情况,患者一定要耐心倾听并回答。
6. 对于一些急诊手术,虽然在禁食、禁饮的时间上没办法达到要求,但是医院会有应急措施把风险降到最低来保证患者的安全。
玉林市第二人民医院 罗圣远