宝宝是父母的心头肉，一旦宝宝们患病，父母总是手足无措。送往医院进行治疗后，父母也会担心医院的药物是否有毒副作用，会不会对孩子的健康造成影响？有些父母会在家中准备一些常用的儿童用药，还有父母为了帮助孩子们提高记忆力、长个子，会给孩子们服用一些补益药，保健药等。那么应该如何正确使用这些小儿药物呢？

　　为什么要选择儿童用药？

　　基于儿童与成年人的生理结构脏器功能差异。儿童用药选择除了考虑其生理特点和疾病状态之外，同时还需要考虑药物的安全性，尤其是药物对儿童生长发育的影响。因此有些药物虽然成年人可以安全使用，但是对儿童是禁用的。比如发热用药，成人可以使用阿司匹林，布洛芬，对乙酰氨基酚等药物。而儿童只推荐使用布洛芬和对乙酰氨基酚。又比如某些止咳药18岁以下的儿童是严格禁止使用的。在皮肤外用药的选择上，儿童与成人之间也存在着比较大的差异。新生儿、婴幼儿由于皮肤角质层比较薄，外用的药物更加容易透过皮肤被全身吸收，特别是当存在用药面积大，皮肤破损等情况时。可能会由于药物的过量吸收而产生全身不良反应，甚至导致中毒。比如治疗湿疹需要使用的含硼酸药物，在大面积使用时可能会导致急性中毒情况的发生，所以含硼酸的药物规定一岁以内的儿童禁用。基于以上的原因，儿童需使用儿童专用药物。儿童专用药就是那些专门为儿童设计的，在药物的安全有效性和用药依从性方面，都充分的考虑了儿童的特点的药物。这类药物的说明书里只有儿童的用药说明，不含成人用药说明。

　　选择儿童用药需要注意什么？

　　1.需要充分考虑儿童服药的特点　儿童用药在药物剂型选择方面需要充分考虑儿童的服药特点，以口服的药物为例。液体的制剂，比如溶液、糖浆、混悬液等都比较方便，儿童服用也方便按照剂量要求准确取量，是儿童口服用药中最为合适的剂型。其他能够转化为液体的剂型，比如颗粒、混悬剂、分散片等也属于对儿童用药比较友好的剂型。而肠溶剂、缓释及控释剂型的药物需要整片或者整粒的使用，不能掰分，就不适合较低年龄的儿童使用。与此同时，儿童用药在条件允许的情况下，还应该充分考虑到药物的口感，例如可以选择增加果味矫形剂的药物，这些药物更容易被儿童所接受。

　　2.需要认真计算用药剂量　用药剂量偏差是发生儿童用药错误事件的重要原因。这种事件的发生主要是因为儿童用药剂量、计算方式与成人用药相比更加复杂。儿童用药剂量除了与疾病、儿童的肝肾功能状态相关之外，还会与年龄、体重等存在关联。例如常见的，根据儿童实际体重计算用药量。因此在给儿童进行用药时，一定要仔细检查医生的嘱咐和药物说明书中的用法用量信息，同时还需要在计算时认真核对药物的计量单位。

　　3.谨防药物吞服　儿童误服药物是儿童药物中毒的首要原因。儿童误服的药物的原因有儿童自身主动误服以及家长主观行为导致的被动误服两种。主动误服的情况比较容易发生在1~4岁的儿童。这个年龄段的儿童好动、好奇心强、爱模仿，且缺乏对危险的辨识能力。让年龄较小的儿童帮助家长拿药或者将药品说成是糖果哄骗儿童服药的方法都是较为危险的，容易产生误食。此外，家长的安全意识较差，随意放置药品等行为也容易导致儿童自取药物时出现误食的情况。所以，家中的药品一定要放置在儿童无法轻易接触的地方，对于年龄稍大的儿童，家长应该对其进行适当的用药安全常识教育，提高儿童的相关辨别能力。

　　4.选择合适的用药时间　药品的说明书上或者医生可能嘱咐进行空腹服、饭前服、饭后服等不同的服药时间。那这些服药的时间到底应该何时进行服用呢？首先空腹服主要指的是餐前1～2小时或者餐后两小时进行服用；饭前服是指餐前30～60分钟服药；饭时服是指进餐少许之后服药，药服完后继续用餐；饭后服是指饭后30～60分钟服药；睡前服是指睡前10～15分钟进行服药；必要时服药是指出现发热或突发状况时立即服用。

　　凭祥市人民医院　黄仁凯