心律失常的原因

　　心律失常主要是指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则，过慢或过快等症状的总称，通过口服抗心律失常药物或者是接受手术治疗，辅助生活方式改善，定期随访复查，大多数可以有效控制病情，长期生存。随着我国人口老龄化现象的加重，生活方式的改变，心律失常发生率不断升高，而且呈现出年轻化的趋势。心律失常的病因主要如下：

　　1. 不良生活习惯 如喝浓茶、疲劳、失眠等引起的心律失常。

　　2. 器质性病变 如肺心病、心肌病、冠心病等，都是导致患者出现心律不齐的基础原因。

　　3. 植物神经功能紊乱 心脏的神经内分泌系统失调就会导致心脏离子平衡出现异常，诱发心律失常。

　　4. 其他系统性疾病 比如血液病、肾脏疾病、呼吸系统疾病、风湿系统疾病、神经内分泌系统疾病等都会诱发心律失常。

　　5. 药物原因 比如抗肿瘤药物、抗生素、抗精神病类药物、抗心律失常药物以及一些其他的农药，都会导致心律失常发生。 

　　6. 严重的电解质和酸碱平衡功能紊乱 如严重的低钾血症会导致室性心律失常，甚至是心室颤动，更严重可引起心跳停止，酸中毒会直接抑制心肌收缩能力，会对心脏功能产生严重影响。

　　7. 精神因素 高度精神紧张、过度疲劳等都可能会导致心律失常。

　　心律失常的症状

　　心律失常的症状轻重不一，主要与患者的发病类型、持续时间、原发疾病的严重程度有关。典型症状主要有乏力、心悸等，但很多患者早期并没有明显的症状，或者是症状比较轻微。

　　1. 典型症状 随着疾病的不断发展，患者发病早期可能会有憋气、乏力、出汗、心悸等症状，此时如果心率恢复正常则没有严重的不适。若进一步发展则可能导致晕厥、黑蒙、头晕，甚至是猝死。

　　2. 伴随症状 心律失常伴有明显的外周血流动力学障碍时，就会出现相应的器官受损症状。（1）脑部：晕厥、黑蒙、头晕、视力模糊等。（2）胃肠道：腹泻、腹痛、腹胀。（3）肾：多尿、尿急、尿频。（4）肺：呼吸困难、气促、胸闷。

　　心律失常的治疗方法

　　心律失常合理的治疗措施应该是综合性的，不仅包括发作时治疗，而且还需要根据个体情况控制基础疾病，改善长期预后，预防心脏性猝死。

　　1. 急性期治疗 对首次出现低血压或者血压检测不到晕厥抽搐、意识丧失的患者，怀疑存在严重的血流动力学紊乱，可能需要及时进行抢救，由医生进行紧急处理。

　　2. 一般治疗 （1）心理疏导：应该向患者解释病情以及治疗方案，消除患者思想顾虑，悲观情绪。（2）病因治疗：对各种心律失常应该积极查找病因与诱因，并进行针对性治疗。

　　3. 药物治疗 因为个体差异比较大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除了常用的治疗药物外，应该在医生的指导下充分根据个人情况选择合适的治疗药物。

　　4. 手术治疗 心律失常常见的手术治疗主要有外科手术、导管消融术等。

　　5. 中医治疗 该疾病的中医治疗暂没有循证医学证据支持，但是一些中医治疗方法或是药物可以缓解症状，建议患者到正规的医疗机构，在专业的医师指导下进行治疗。

　　6. 其他治疗 其他治疗主要有心脏电复律、植入型心律转复除颤器等。

　　心律失常的日常护理

　　1. 家庭护理 患者要参与自我日常生活管理，患者如果有抽烟喝酒等不良嗜好，要及时戒烟戒酒，保持充分的睡眠与休息。日常饮食应该避免食用刺激性食物或者是饱食，保持大便通畅。患者的家属要积极鼓励患者正常生活与工作，并注意劳逸结合，督促患者按时按量服用药物，日常生活中帮助患者避免相关诱因，避免刺激患者，为患者创造良好的休息环境，协助做好家庭护理。

　　2. 日常护理 日常生活中，心律失常患者要合理安排工作与休息，适当进行锻炼。饮食期间要注意合理摄入蔬菜、水果以及新鲜的肉类，切勿暴饮暴食，避免喝咖啡、饮浓茶、大量饮酒。

　　3. 定期监测病情 日常生活中，患者要定期监测脉搏，每次测量时间大于一分钟。

　　梧州市工人医院  陈巾