高龄产妇是指到预产期的时候，年龄超过35岁的产妇，这部分产妇孕期容易出现高血压、糖尿病等一些并发症。甚至有一些会发生前置胎盘、胎盘早剥。在生产时也容易发生难产、产后出血。所以我们对高龄的孕产妇，要加强孕期的保健，尽量地减少并发症的发生。即使发生我们也要把它的影响降到最低程度。

　　高龄产妇易发生的妊娠并发症

　　1. 妊娠期间易发高血压和糖尿病

　　高龄妊娠并发症发生风险较高，常见的并发症有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病。

　　2. 心理问题

　　35岁以上的高龄孕妇怀孕的心理压力比年轻的孕妇要大很多，加上家庭和身边人也会施加一些压力，会导致高龄孕妇产生焦虑抑郁的心理。

　　3. 自然流产率增大

　　高龄女性的卵子容易发生基因突变，导致易发生流产的现象。

　　4. 早产率增大

　　高龄孕妇的子宫内环境相对较差，有可能影响到宝宝的生长发育，未足月出生的概率也显著增加。

　　5. 乳腺癌率增大

　　高龄产妇患有乳腺癌的几率与年轻孕妇相比显著增加。

　　6. 先天性痴呆儿发生率增大

　　女性在35岁以后，由于身体原因，卵子的成熟过程会不断延长，染色体容易发生老化、衰退或畸变，易导致宝宝智力存在问题。

　　高龄孕检的关键时间点

　　1. 第一个时间点 是在11周～14周之间，此时间段需要做超声检查。

　　2. 第二个时间点 产前筛查：一是唐氏综合征筛查，在妊娠15周～20周；二是无创DNA筛查，在妊娠12周～23周。

　　3. 第三个时间点 是在妊娠20周～24周，这期间需要做孕期B超，对胎儿整体进行多个系统的超声筛查，主要排除胎儿异常畸形等情况。

　　4. 第四个时间点 是在妊娠24周～28周，这期间做孕期糖尿病筛查。通过对孕妇的糖耐量实验，来筛查有没有妊娠糖尿病的风险。

　　5. 第五个时间点 是在妊娠29周～32周，要再完成一次孕期B超检查，主要为了了解胎儿生长发育状况，也要再次排查胎儿有没有异常风险。

　　6. 每周胎心监护检查 从妊娠36周~41周每周都需要做胎心监护检查。

　　另外，对于高龄孕妇，或者是既往分娩过或者怀孕过不健康孩子的孕妇，需要在妊娠期完成产前诊断的检查。产前诊断的检查有两个关键时间点：一是在妊娠13周+6天，即不超过14周时要完成绒毛穿刺。另外一个时间点是妊娠16周～22周+6天，即23周之间，要完成羊水穿刺检查。两项检查的目的都是为了排除胎儿染色体异常。

　　高龄产妇如何预防妊娠并发症

　　1. 产前诊断 高龄女性宝宝出现染色体异常的风险会增大，一定要根据医生诊断结果，来判断你是否具备怀孕的条件。

　　2. 糖尿病筛查 高龄孕妇发生糖尿病的几率明显增加，高龄孕妇要重视妊娠期糖尿病的预防，按时做好筛查。

　　3. 监测血压 高龄产妇非常容易患上妊娠期高血压疾病。如果收缩压大于等于140mmHg（毫米汞柱），或者是舒张压 ≥90mmHg，或有头痛、腿肿的情况，应该尽快去医院诊治。

　　3. 注意休息，均衡饮食 高龄女性发现怀孕后，需注意休息、营养均衡，避免提拉重物及大幅度的运动；注意补充叶酸。保持良好的心情，避免过度紧张及压力过大，必要时在医生的指导下用药安胎治疗。

　　4. 定期产前检查 及时发现异常及时治疗，降低宝宝出生后发现问题的概率。高龄孕妇孕期发生流产、早产、妊娠合并症和并发症的风险较大，需要加强产前检查，在医生指导下做好围产期保健，降低母婴风险。

　　5. 营养与体重管理 保持良好的饮食习惯，摄入充足的营养，特别是叶酸、铁、钙等对胎儿发育至关重要的营养素。同时，要维持自身的体重平稳上涨。

　　6. 心理调适 保持自身心情愉悦，避免情绪波动对胎儿造成影响。可通过咨询、阅读、交流等方式，了解孕期相关知识，为顺利分娩做好准备。

　　对于那些高龄女性，如果自己合并有各方面明显影响妊娠的疾病，但同时自己大孩身体健康，我建议还是尽量避免妊娠，如果实在想生，最好就诊于当地正规医院行孕前咨询，如果身体状况并不允许生育，还是应该避免生育。

　　防城港市防城区人民医院  陈荣雪