糖尿病足指的是在糖尿病神经病变和血管病变的基础上，出现的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，是糖尿病最严重的慢性并发症之一，通常由多种因素共同引起，如神经病变或缺血。轻者可表现为足部皮肤干燥或发凉、畸形、胼胝，较严重者可出现足部溃疡甚至坏疽，可累及肌肉或骨骼，甚至要截肢。那么糖尿病足到底有哪些早期症状呢？你能及时发现吗？

　　糖尿病患者什么时候会得糖尿病足

　　糖尿病患者什么时候会得糖尿病足没有一个固定的说法，因为存在着个体差异。但是得糖尿病足时间的长短可能和糖尿病患者血糖控制情况、糖尿病患者的年龄、糖尿病患者的身体状况等有关，因此也可以从这些方面做好预防。患上糖尿病足目前治疗方案有很多，首先要治疗基础疾病，也就是说要治疗糖尿病，继续把血糖控制好。其次要清创，把坏死的部位清除干净，可以通过动脉微灌注治疗的方法改善血管闭塞的情况。在选择药物治疗的方式时，一定要看创面中的细菌是什么样的细菌，然后再选择对应的能够治疗的药物。除了针对糖尿病足治疗外，也要注重对心脏等其他器官的保护。

　　糖尿病足的早期症状

　　1. 走一段路腿肚子酸疼 很多糖尿病足溃疡患者在发病1～3年前会出现每当走约50～500米路时，腿肚子酸疼，停下来站一会就好转，这是糖尿病患者合并了严重下肢动脉硬化闭塞症，整个下肢到脚的供血严重缺乏的表现，一旦出现皮肤破损，伤口便成为久治不愈的溃疡。如果是高龄合并高血压、肾病的糖尿病患者，出现一侧下肢走一段路腿肚子酸痛，休息一会就好转的症状，应该到医院就诊。

　　2. 双腿有变化 双小腿逐渐变细，双脚逐渐变瘦、扁，色暗紫、灰，应该注意是不是合并了下肢动脉硬化闭塞症。

　　3. 脚皮肤感觉减退 是糖尿病周围神经病变的症状，这些患者会感觉双脚麻木，像套着纸袋一样。踩地像踩在棉被上，走路不稳，深一脚浅一脚，这说明皮肤深浅感觉减退。同时在糖尿病足发病早期，足部神经开始发生病变，患者常常会因为足部缺血，而出现皮肤瘙痒的情况。

　　4. 趾甲变厚、干燥脱屑 糖尿病患者因神经、血管病变，可以出现趾甲变厚，干燥脱屑、水泡、裂口。水泡和裂口最好请医生确认是否是严重的信号。

　　5. 脚疼 脚受凉时，会有刺痛或者是灼热感，到了晚上，症状还会加重。

　　6. 脚部关节变形 因为四肢末端营养不良，肌肉萎缩，所以会导致脚趾关节变形，而出现弓形足、鸡爪趾等情况。

　　7. 下肢水肿 这是因为长期高血糖，损伤血管导致的。

　　糖尿病足的四大自测方法

　　1. 观察颜色法

　　专家建议拿一面镜子，看脚背、脚底、脚趾头、脚缝。主要观察脚皮肤有无破损，看皮肤颜色是否异常，变很白、很红，或者发黑发紫的需要注意。

　　2. 检查足背动脉

　　脚的供血主要来自于两根动脉，足背动脉比较表浅易观察。沿着脚大拇趾和脚第二趾中间线，一直到没脚缝的位置再往上一点就能摸到血管，然后用大拇指按压检查。摸不到血管说明血量比较少，需要注意。

　　3. 温度自测法

　　糖足干性坏疽患者血供不好，脚皮温会比较低。需要和无糖尿病的人做对比测试，进行同一个部位同一环境下的脚温度测量，夏季脚皮温低于33℃应引起注意。

　　4. 触觉自测法

　　拿一个尼龙丝或者猪毛刷子，分区域刮脚底，感受脚底各区域的感觉变化，如果有一个区域和其他相比，感觉非常不明显，需要警惕。

　　糖尿病足的日常护理

　　日常要增强糖尿病患者足部的保护意识，降低糖尿病足发生率。告知糖尿病患者每天都要检查自己的足部，每天使用护理膏或霜。要学会正确洗脚的方法，使用中性的肥皂洗脚，在洗脚之前用温度计测水温在37～40℃之间时再将脚放入。洗完脚用浅色的毛巾擦干脚趾间的水分，另外脚趾甲的长度和形状都要适宜。要穿舒适的鞋子，穿浅色的棉质袜子。

　　糖尿病足早期发现的关键是经常进行足部检查，包括足底、足背、脚趾等，还要检查有无皮肤脆裂、干燥脱水、红肿等。发现异常及时到医院就诊，由专业的医生进行检查并及时治疗。

　　玉林市中医医院  李焕