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2023年09月26日 星期二
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心肌炎可以治愈吗?

  很多人都听说过心肌炎这种疾病,且认为心肌炎涉及到心脏,所以十分严重,那么心肌炎到底是一种什么疾病呢?严重吗?如果出现心肌炎应当如何治疗?可以治愈吗?

  心肌炎是什么?

  人体中的心肌是由心肌细胞构成的肌肉组织,具有自律性、传导性、收缩性等特点,可以为心脏自律性活动与心脏舒缩活动提供支持。而心肌炎指的是心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变,多发在冬春季节但没有年龄特点,其中长时间疲劳者发病率相对较高。常见的心肌炎有很多,按照病因可以将其划分为感染性和非感染性等类型,其中感染性心肌炎是由病毒、细菌、霉菌、蠕虫、原虫感染造成的,最常见的是病毒性心肌炎,而非感染性心肌炎是由风湿病、药物等因素造成的,最常见的是过敏性心肌炎与变态反应性心肌炎。而按照病情轻重可以将其划分为普通急性心肌炎与暴发性心肌炎等类型,其中普通急性心肌炎占比较高,暴发性心肌炎占比较小,但急性期的病死率较高。

  心肌炎严重吗?

  心肌炎这种疾病是否严重需根据实际情况进行分析。首先,若是普通急性心肌炎就不太严重,不会对心脏功能产生较大影响,基本可以治愈且多数患者预后良好。但在身体状况差等因素的影响下,部分患者也可能会发展成为慢性或持续性心肌炎、心肌病。其次,若是暴发性心肌炎就较为严重,因为暴发性心肌炎会突然发生且发展十分迅速,同时会对心脏功能造成较大影响,便会在短时间内造成严重心力衰竭、低血压性休克或心源性休克,在急性期可能会导致患者死亡,如果在急性期及时进行治疗就可以让患者度过危险期。

  心肌炎有哪些症状?

  心肌炎的症状会受到病情轻重等因素的影响,例如病情较轻的患者没有明显症状,但病情较重的患者就会出现相应的症状。首先,一些病毒性心肌炎患者会在发病前出现一些前驱症状,例如发热、肌肉酸痛、恶心、呕吐等,但多数患者都不会将这些症状与心脏不适联系在一起,所以会导致心肌炎被漏诊。其次,一些急性发作的患者会出现较为典型的症状,例如中重度患者会出现乏力、胸闷、气短、胸痛、心悸等症状;重度患者会出现呼吸困难、下肢水肿等急性左心功能衰竭症状;更为严重的患者会出现晕厥甚至猝死等症状。此外,一些患者的病程相对较长,会反复出现一些症状,例如心悸、胸闷、胸痛、水肿、憋气等。

  心肌炎如何治疗?

  上述内容表明,心肌炎会对身体健康甚至生命安全造成威胁,那么在出现心肌炎后应当如何治疗呢?有什么药可以治愈吗?

  1. 一般治疗方法

  如果症状不太严重就可以先通过一般治疗方法进行治疗,例如应让患者多休息,避免出现情绪过于激动等情况;应定期监测患者的血压、心率、心电图以及心肌酶学等指标,如果发现异常情况需及时处理;应多为患者提供清淡易消化的食物且需要优化食物的营养搭配,避免患者出现营养不良等问题;如果处于急性期应限制患者的体力活动,一般需要限制6个月以上。

  2. 药物治疗方法

  药物治疗是减轻心肌炎的关键,所以需要充分了解药物治疗方法。首先,可以通过辅酶Q、磷酸肌酸等药物改善心肌能量代谢情况,从而促进心肌炎的治愈。其次,可以通过水溶性维生素C、脂溶性维生素等药物改善心肌状况,继而促进心肌炎的治愈。此外,需要根据具体的病因选择合适的药物。但是否能够通过药物治愈心肌炎需具体情况具体分析,例如若是由病毒感染造成的就可以通过阿昔洛韦片等可以抑制病毒复制和扩散的药物减轻病毒对心肌的损害,继而治愈心肌炎,但如果是由其他因素造成的心肌炎且已经对心肌细胞造成损害就不一定能通过药物治愈。

  3. 针对性治疗方法

  相比于普通急性心肌炎,暴发性心肌炎十分危急,若不及时治疗可能会威胁到患者的生命安全,所以需要采用针对性的治疗方法。首先,需要严格要求患者卧床休息并为患者提供营养支持。其次,应采用具有营养心肌、减轻心脏负荷等功效的药物进行基础治疗。再次,应根据实际情况及时进行专业治疗,例如抗感染治疗、抗病毒治疗、糖皮质激素治疗、血浆和血液净化治疗、丙种球蛋白输注支持治疗等。此外,若病情依然十分严重就需要积极采取合适的生命支持措施,例如体外膜肺氧合、呼吸机辅助呼吸等。且若情况危急可以进行心脏移植,从而保全患者的生命,避免出现十分严重的后果。

  心肌炎是否严重与多种因素有关,如果严重可能会威胁到生命安全,因此应积极预防心肌炎,在出现心肌炎后也需要及时通过药物进行治疗,避免引发危急情况。

  玉林市第三人民医院  朱小菊

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