流脑的全称叫“流行性脑脊髓膜炎”，是由脑膜炎奈瑟菌引起的以急性化脓性脑膜炎和败血症为主要临床特征的呼吸道传染病，多发于冬春季节，婴幼儿和青少年是主要发病人群。脑膜炎奈瑟菌通常寄生在流脑患者和健康带菌者的鼻咽部，当这些人说话、咳嗽、呼吸、打喷嚏时，病菌随着飞沫飘散在空气中，健康人吸入后，在抵抗力降低的情况下，就会感染发病。

　　流脑患者的症状

　　发热  发热是流脑的典型症状，绝大多数患者在早期都会出现发热症状，有高热或低热的情况。这种症状和普通感冒很相似，因此很容易被忽视。流脑和普通感冒的发热有所不同，即使病人服用感冒药，发热也不会好转，此时，应该警惕患上流脑。

　　呕吐  大多数患者在发烧的时候都会伴随有食欲不振、恶心呕吐，严重的还会呕吐不止。

　　头晕头痛  因为患者的颅内压增高，患者的头疼头晕会逐渐加重，而且还会持续比较长的时间。

　　烦躁哭闹  婴幼儿患上了流脑时会出现烦躁哭闹，而且哭声尖锐，同时还有不想吃奶、吐奶、无法安睡等情况。

　　抽搐昏迷  患上流脑时不及时治疗就有可能会导致频繁抽搐、颈部僵硬、肌肉松弛、呼吸不规则、昏迷等症状表现，将给患者造成无法挽回的伤害。

　　流脑细菌对婴幼儿的伤害

　　流脑细菌可长期黏附于人上呼吸道表面，而不引起任何临床的症状，这种现象被称为“无症状携带”。冬春季节是流感等呼吸道病毒性疾病高发季节，病毒感染损害呼吸道黏膜，降低黏膜屏障致密性，定植的流脑细菌则顺势而入，穿过黏膜屏障进入到血液引起严重感染，细菌随血液循环到达神经系统则引起脑膜炎。

　　流脑的预防措施

　　1. 药物性干预措施

　　接种流脑疫苗是预防流脑有效的、简单的、也是最经济的手段。接种流脑疫苗是给宝宝最好的健康保护。目前我国流脑疫苗有二类：一类是流脑多糖疫苗，主要有A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗、ACYW135流脑多糖疫苗，前两种属于免疫规划疫苗，可免费接种，幼儿分别在6月龄和9月龄接种A群流脑多糖疫苗，两剂次至少间隔3个月、3岁和6岁接种A+C群流脑多糖疫苗。非免疫规划疫苗ACYW135流脑多糖疫苗须在家长知情自愿自费的情况下接种，这种疫苗不但可以对A群和C群流脑的血清型的流脑进行预防，还可对Y群和W135群流脑病菌进行预防。另一类是流脑多糖结合疫苗，主要有A群C群流脑多糖结合疫苗、ACYW135流脑多糖结合疫苗，这两种都是非免疫规划疫苗。其中ACYW135流脑多糖结合疫苗是国内首创、全球第三个可用于6月龄内婴儿的四价流脑结合疫苗，可以供3月龄以上的儿童使用，给小孩子最早、最有效的保护，它包含了a、c、y、w135这四种血清型的菌株，可以保护的范围更加广。两类疫苗均有较好的免疫效果和安全性，多糖结合疫苗对小年龄段儿童尤其是2岁以下婴幼儿能诱导产生免疫记忆，增加疫苗的免疫效果。如果因为生病或者其他原因未按时接种疫苗，请尽快到接种门诊完成补种，越早接种，孩子才能越早获得保护。

　　2. 非药物性干预措施

　　注意饮食的合理搭配，养成良好个人卫生习惯，如打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾，勤洗手。确保规律的生活作息和良好的睡眠，经常参加一些力所能及的体育锻炼，加强户外活动和耐寒锻炼，以此增强体质，提高机体的抗病能力。在流行季节戴口罩，尽量少带儿童去人员拥挤的公共场所。流行性脑脊髓膜炎全年皆可发生，以冬春季节发病较多。冬春季节由于昼夜温差大，注意适时增减衣物。

　　3. 及时就医

　　发现宝宝出现发热、头痛、恶心等症状，应及时带孩子就医。流行性脑膜炎临床表现不典型，容易被忽视。流脑感染后发病进展非常迅速，发热、头痛、呕吐和皮肤出血是流脑的典型症状，但是宝宝不会主诉自己不舒服，头顶囟门凸出是婴幼儿脑压增高的典型表现。宝宝哭闹和出现相应症状，家长一定要及时就医，早诊断，早治疗。接种流脑疫苗虽然不能预防感染，但是接种疫苗产生的有效抗体可以减少死亡、重症、伤残的发生。

　　广西壮族自治区妇幼保健院

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