肺结核是一种传染病，加强检查可有效判断是否罹患这种疾病，为此需要认识肺结核，了解肺结核检查的一些常识。

　　认识肺结核

　　肺结核就是常说的肺痨，它是指由结核分歧杆菌感染引起的呼吸系统疾病，多发生在肺组织、气管、支气管以及胸膜等部位，无论是发病率还是致死率都比较高。

　　肺结核属于乙类传染病，主要经呼吸道飞沫传播，如果患者在公共场所咳嗽、打喷嚏，就可能会把含有结核分歧杆菌的微滴散播到空气中并导致他人吸入、感染。营养不良、免疫力弱、卫生条件差、居住环境拥挤、滥用药物和酒精等因素会增加患肺结核的风险。

　　常见的肺结核包括三种类型，分别是结核分歧杆菌潜伏感染者、活动性肺结核、非活动性肺结核等。其中结核分歧杆菌潜伏感染者没有临床症状，也不具备传染性，但可能会发展为活动性肺结核；活动性肺结核患者会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血、食欲下降、盗汗等症状；非活动性肺结核患者也没有明显症状。

　　重视肺结核检查

　　肺结核的传染性非常强，应提高对肺结核检查的重视程度。

　　1. 需要做肺结核检查的人群

　　首先，若存在肺结核的可疑症状，例如咳嗽、咳痰两周以上或痰中有血丝，就需要及时去医院进行肺结核检查。其次，糖尿病患者、尘肺患者、肾功能不全及免疫系统疾病患者、艾滋病感染者、长期使用激素或免疫制剂的人员、老年人、与肺结核患者有密切接触的人属于高危人群，需去医院进行肺结核检查。此外，若在容易传播肺结核的场所中工作也需要进行肺结核检查，例如，若在医院、公共场所、幼托机构、工厂等场所中工作就需要进行检查。

　　2. 肺结核检查方式

　　当前针对肺结核的检查方式主要包括胸部影像学检查、实验室检查以及支气管镜检查等。

　　第一，胸部影像学检查。这种检查方式是诊断肺结核的首选方法，可以及时发现早期的结核病变并明确病变的具体范围、部位等各方面情况。一般情况下，可通过分辨率较高、无重叠影像的CT进行检查，及时发现病变。在应用这种方式时需要注意一些细节并做好判断工作。例如，若影像学表现为肺内原发病灶及胸内淋巴结肿大就说明可能存在原发性肺结核；若表现为两肺均匀分布大小以及密度一致的粟粒阴影，可能存在急性血行播散性肺结核；若表现为斑片、结节、索条影或大叶性浸润、干酪性肺炎，可能存在继发性肺结核；若表现为气管或支气管壁不规则增厚、管腔阻塞，可能存在气管及支气管结核；若表现为胸腔积液，可能存在渗出性结核性胸膜炎。

　　第二，实验室检查。这种检查方式包括细菌学检查、免疫学检查等。其中细菌学检查主要是通过痰液、脓液等标本判断是否存在结核分歧杆菌感染问题。免疫学检查可以通过结核菌素皮肤试验进行判断。病理学检查可以通过穿刺物涂片检查、活组织病理学诊断等方式进行检测。

　　第三，支气管镜检查。在检查过程中灵活应用支气管镜可以全面观察气管以及支气管病变情况，也可以抽吸分泌物并进行检测，若存在支气管黏膜充血、糜烂等问题说明可能存在支气管结核。

　　3. 肺结核检查流程

　　在明确肺结核的检查方式后还需要了解肺结核的检查流程。首先，应去相应的医院进行咨询和预约。其次，在预约成功后需要及时缴费并根据医嘱去指定的检测室进行检查。完成检查后等待一段时间便可领取检查结果。如果需要进一步进行痰标本检查，就需要再次等待检查结果。

　　4. 肺结核检查注意事项

　　在进行肺结核检查前需要明确注意事项，避免影响正常检查或降低检查结果的准确性。第一，肺结核检查方式有多种，所以需要与医生沟通，根据实际情况选择合适的检查手段。第二，检查前需要根据医嘱判断是否需要禁食、更换宽松的衣物。第三，肺结核属于传染病，所以在检查时需要佩戴好口罩、避免与其他人近距离接触，从而减少风险。

　　钦州市第二人民医院  劳可干