冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或堵塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。根据不同的临床表现和病理特征，冠心病可以分为多种类型，包括无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌炎和猝死。尽管冠心病不能被治愈，但是通过正确的护理和治疗可以减轻症状并延长生命。

　　冠心病的症状和诊断

　　冠心病的症状主要包括心绞痛、心肌梗死等。心绞痛是一种典型的冠心病症状，患者会感到胸部紧迫、疼痛或压迫感，有时还会伴随着呼吸困难、出汗等症状。心肌梗死是冠心病的严重后果，通常表现为剧烈的胸痛、气短、出汗等，严重时还会导致心脏骤停。

　　冠心病的诊断主要依靠患者的症状和体征，以及心电图、心血管造影等检查手段。

　　冠心病的治疗方法

　　1. 药物治疗 药物可以帮助控制高血压、高胆固醇和糖尿病等疾病，这些都是冠心病的危险因素。常用的药物包括硝酸甘油、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和抗血小板药物等。

　　2. 手术治疗 包括冠状动脉搭桥手术（CABG）、冠状动脉球囊扩张术（也称为冠状动脉成形术、PTCA）、经皮冠状动脉介入术（PCI）。CABG是通过使用自体血管（通常是静脉）将患者的冠状动脉绕过狭窄或阻塞部位。PTCA是将球囊导管插入冠状动脉，然后将球囊膨胀来扩张狭窄的冠状动脉。PCI是通过在患者的手臂或腿部插入一根导管，并将其引导到狭窄的冠状动脉部位，然后使用球囊扩张和支架植入等技术来恢复血流。

　　护理人员应该注意的事项

　　1. 监测病情 护理人员应该定期监测患者的血压、心率、呼吸和体温等生命体征，并观察病情的变化。如果病情恶化或出现新的症状，应及时向医生报告。

　　2. 用药注意事项 护理人员应该了解患者的药物治疗方案，包括药物名称、剂量、用法和不良反应等。如果患者出现药物不良反应或忘记服药，应及时向医生报告。

　　3. 生活方式指导 护理人员应该向患者提供健康的生活方式指导，包括戒烟、控制体重、适度运动、健康饮食和减少精神压力等方面的建议。

　　冠心病的护理方法

　　1. 定期进行体检和检查

　　针对冠心病患者，建议每年进行一次全面的心血管系统检查，使医生了解患者的心脏状况，为患者提供更加精确的治疗方案。

　　2. 服用药物

　　通过服用药物，可以降低胆固醇、调整血脂、稳定心绞痛、降低血压等，从而帮助患者减轻症状、控制病情发展。在服用药物的过程中，应注意以下几点：

　　（1）遵医嘱，按时按量服药，不要自行增减药量或停药。

　　（2）密切关注药物的副作用，如出现严重不良反应，应及时就诊。

　　（3）定期复查，了解病情变化，以便医生及时调整治疗方案。

　　3. 注意饮食

　　冠心病患者在饮食方面应遵循低盐、低脂、低胆固醇、高纤维的原则，以保持血管健康。

　　（1）多吃新鲜蔬菜与水果，提高膳食纤维摄入，有助于降低胆固醇。

　　（2）选择富含优质蛋白质的食物，如鱼类、瘦肉、豆腐等，减少动物内脏摄入。

　　（3）控制油脂摄入，尽量使用植物油，避免过多摄入反式脂肪酸。

　　（4）限制盐的摄入，每天摄入量不超过6克，以预防高血压。

　　4. 定期锻炼

　　患者可根据自己的身体状况选择适合的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动，或者75分钟的高强度运动。

　　在锻炼过程中，应注意以下几点：

　　（1）遵循循序渐进的原则，避免过度劳累。

　　（2）锻炼时应注意保暖，防止感冒。

　　（3）锻炼前后要做好热身和拉伸运动，减少运动损伤的风险。

　　5. 戒烟和减轻压力

　　冠心病患者应立即戒烟，以保护心血管健康。心理压力过大也是诱发冠心病的重要因素。患者要学会正确面对压力，培养良好的心态，通过锻炼、听音乐、交流等途径释放压力。另外，家人和朋友的关怀和支持也是缓解患者心理压力的重要途径。

　　总之，冠心病是一种常见的心脏疾病，已经严重威胁人们的健康，需要长期治疗和护理，建立科学健康的生活方式，保护心脏健康。只有加强护理，才能有效地控制病情，提高生活质量。

　　广西中医药大学第一附属医院

　　苏惠芬