血液透析简称血透，是治疗急慢性肾功能衰竭的一种最常用的肾替代治疗方法。它是通过血液的体外循环，利用透析器的作用和透析原理将患者血液中的小分子代谢废物和多余的水分排出，再把经过净化的血液输回患者的体内，以此来纠正患者体内的水电解质紊乱、酸碱失衡等现象，以改善患者的症状。患者在血透期间进行合理的饮食至关重要，合理、科学的饮食管理不仅仅关系到患者在血透治疗后有效预防并发症和提高后续的生活质量，还关系到患者后续的生存和预后的发展。本篇文章专门讲述血透患者合理饮食的重要性，希望对大家有所帮助。

　　1. 患者在日常生活中需要蛋白质来维持肌肉、骨骼、皮肤的健康，并且还需要利用蛋白质来合成抗体，日常饮食中对白蛋白的摄入量要达到35克/升。有相关研究结果显示，白蛋白水平超过35克/升的血透患者，生存时间更加长久，而低于35克/升的患者则会在一定程度上增加死亡的风险。所以血透患者必须保证摄入充足的蛋白质，在食物上尽量选择优质的动物蛋白，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、牛肉等。

　　2. 患者在日常生活中要摄入足够的热量。部分患者在进行血透治疗一段时间之后就会逐渐消瘦，体重减轻，这些都是因为日常饮食中热量摄取不足而造成自身脂肪、蛋白质消耗过多引起。如果患者每天饮食中的热量摄入不足就会导致机体燃烧饮食中摄入的蛋白质和患者自身肌肉中的蛋白质来提供能量，这样会导致患者出现营养不良的现象。对于血透患者来说，每天总热量的摄入要求是每千克体重摄入30-35千卡热量，而热量的主要来源是米饭、面食、肉类、豆制品等。

　　3. 患者要严格控制水的摄入量，如果摄入过多水很容易造成患者在血透期间出现容量超负荷现象，从而引起水钠潴留、全身水肿、高血压、心力衰竭等。患者在血透期间体重增加过多，也会增加心、脑血管出现不良反应，所以患者在进行血透期间需要严格控制液体的摄入量。在日常饮食中可以少吃含水分高的食物，比如西瓜、稀饭等。记录每天的饮水量，严格控制自身血糖指标，血糖过高会加重患者口渴而增加饮水量。

　　4. 在患者日常饮食中要严格控制盐的摄入，低盐饮食可以避免患者出现口渴现象，能够有效减少饮水量，防止水钠潴留、高血压、心力衰竭的发生。在日常佐餐的时候少放食盐和酱油及含钠高的调味料，不吃或者少吃腌制品、罐头食品、薯片等。

　　5. 当肾脏功能减弱或丧失的时候，钾会在人体中堆积，从而导致患者出现高钾血症。高钾血症的临床症状有恶心、麻木、脉搏缓慢，情况严重的甚至会出现心力衰竭、猝死。为了防止血钾过高，在日常饮食当中，血液透析患者必须严格控制钾的摄入量，不吃或者少吃含钾高的食物。

　　6. 由于血透患者大多都存在着钙磷代谢紊乱问题，血磷浓度增高会引起人体出现皮肤瘙痒，同时也造成甲状旁腺激素分泌增多，引起功能亢进和代谢性骨病等并发症。而血钙浓度增加不仅会导致患者出现动脉硬化，而且还会停留在人体不该停留的地方，引起患者身体的局部疼痛。所以血透患者在日常饮食当中要限制磷的摄入，尽量不吃含磷高的动物内脏、蛋黄、菜汤等。

　　7. 长期进行血透的患者很容易丢失水溶性维生素，再加上部分患者由于食欲差和饮食上的限制，会出现水溶性维生素缺乏现象，而维生素的缺乏容易降低患者机体的免疫力，所以在日常生活中要适当补充水溶性维生素。另外膳食纤维能够刺激人体肠蠕动，从而软化粪便，防止患者便秘，所以血透患者要适当补充膳食纤维的摄入量。

　　血透患者进行合理、科学的饮食管理，不仅能够降低治疗期间并发症的发生率，还能够有效提高患者的生活质量，促进患者后续的生存和身体恢复速度。

　　广西南宁横州市人民医院　马晓燕