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2023年09月21日 星期四
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什么是半月板损伤?有哪些症状?

  很多运动爱好者都听过半月板损伤,但是对半月板和半月板损伤认知并不多,甚至并不知道半月板损伤的危害。半月板位于膝关节内部,镶嵌在股骨和胫骨之间,半月板的弹性非常好,能够吸收分散膝盖受到的震荡,起到保护关节软骨的作用。

  半月板损伤是指半月板因为某种原因导致连续性和完整性遭到了破坏,继而产生的一系列临床症状。

  半月板损伤根据损伤的类型可以分为退行性半月板损伤和创伤性半月板损伤。退行性半月板损伤是因为患者的半月板反复劳损和一些微小的创伤所导致的,创伤性半月板损伤则是因为间接暴力所导致的。半月板损伤的形态各有不同,可以分为水平撕裂、放射状撕裂、放纵状撕裂、斜型撕裂和混合型撕裂。半月板损伤肉眼无法识别,需要通过核磁共振成像判别,根据成像显示分为0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。

  半月板损伤的原因

  1. 年老 老年人半月板发生退行性改变,从而导致半月板的弹性变弱,因此很容易就会造成半月板损伤。

  2. 扭伤 常见的导致半月板损伤的原因就是扭伤。这是因为膝关节在承受外力时,相应足固定,此时突然发生旋转和扭转运动,半月板就会受到旋转剪切力和压迫力,进而导致患者的半月板受到损伤。这种情况通常发生在运动员激烈运动时。

  3. 膝关节过度屈伸 在膝关节伸展和屈曲时,半月板也会随之运动,一旦过度伸展和屈曲就会导致半月板被牵扯,甚至是撕裂。这种情况时常出现在舞蹈演员完成高难度动作时和摔倒时。

  4. 发育不良 发育不良是指患者的半月板和膝关节发育异常,就是我们常称的“O型腿”和“X型腿”。发育异常导致膝内翻和膝外翻,膝关节承重过多,压力过大进而导致半月板损伤。此外盘状半月板并不利于膝关节的负荷传导,导致压力常常聚集在半月板的中央,继而发生半月板撕裂。

  5. 长期半月板压力过大 一些职业需要经常蹲下、屈膝、蹲跪等姿势,会加大半月板承受的压力,长期以往就会加重半月板劳损。

  半月板损伤的症状

  1. 疼痛 当半月板发生损伤后,根据损伤的程度不同,疼痛程度也不同。一些半月板撕裂较小的患者,在损伤后行动并不会立刻受到限制,仍能行走和行动。但患者旋转和扭转时,会感觉疼痛加剧。严重半月板撕裂的患者疼痛感明显,膝关节活动受限。

  2. 肿胀 当半月板损伤后,膝盖会迅速肿胀起来,并且疼痛明显,随着时间推移,约在3至6周后肿胀就会消失,但是此时疼痛还会存在。

  3. 关节弹响 半月板的表面光滑,损伤后表面就不再光滑,因此在活动时膝关节活动不顺畅,进而导致出现关节弹响。关节弹响的程度与半月板损伤程度相关。

  4. 膝关节交锁 患者在活动时,膝关节屈伸活动受到限制,仿佛有异物卡在关节内部,就像关节被卡住了一样。

  5. 晨僵 患者在晨间起床时,会感觉膝关节变得很僵硬,起床活动后,僵硬情况慢慢缓解。

  半月板损伤的预防

  我们在生活中要重视预防半月板损伤,减少一些可能会损伤到半月板的活动。

  1. 在运动前要先进行热身运动,放松躯体,在运动中保持动作的规范性,减少过度屈伸和扭转等运动行为。合理规划好自己的运动计划,必要时应该佩戴护具。

  2. 过量的运动会增加膝关节的压力,导致半月板发生损伤。在制定运动计划和运动强度时,要根据自身的实际情况,进行调整。

  3. 减少自身长时间蹲姿、跪姿等动作,降低半月板损伤的发生几率。

  4. 当自身体重过大时,会增加身体各处的压力,不利于身体健康,因此我们要控制体重减少对膝关节和半月板的压力。

  5. 因为工作需要长时间久坐的人群,应该在工作的间隙起来活动一下膝关节。

  6. 时常锻炼自己的膝关节周围肌肉力量。

  膝关节损伤治疗的方式和半月板的受伤程度相关,半月板损伤的治疗以手术为主,但并不是每一位患者都需要手术,我们要听从医生的安排。在受伤后没有及时治疗,几周后感觉疼痛程度不高,也不要放松警惕,应尽快就医诊断。

  贺州市人民医院  李峰

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