到医院看过病的人相信大部分都做过血常规，血常规又称全血细胞计数，是指对血液中的各种成分进行检测的一种常规检查，是临床上最基础的化验检查之一。血常规检查可了解血细胞及相关参数含量的变化，通过这些变化发现并诊治疾病。

　　血常规的项目有哪些？

　　一般的血常规的项目包括24项：

　　1. 白细胞部分11项 包括白细胞总数、中性粒细胞绝对值、嗜酸性粒细胞绝对值、嗜碱性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值和单核细胞数绝对值，还有以上5种白细胞各自在白细胞总数中所占的百分比。

　　2. 红细胞部分8项 包括红细胞计数、血红蛋白量、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞分布宽度标准差、红细胞分布宽度变异系数。

　　3. 血小板部分5项 包括血小板计数、血小板压积、血小板分布宽度、血小板平均体积和大型血小板比率。

　　血常规的报告单怎么看？

　　血常规检验报告单的正常参考值在化验单的右侧都有注明，检查出来的结果，除有数字外，还有符号“↑”和“↓”，表示比正常参考值高了或是低了。解读报告时不可单看一项指标，必须由临床专业医生结合病史、症状、体征以及其他辅助检查结果，全面综合分析判断。血常规检验常用参数的参考范围及临床意义如下：

　　1. 红细胞计数

　　参考范围：男：4.0～5.5×1012/L，女：3.5～5.0×1012/L，新生儿：6.0～7.0×1012/L

　　（1）红细胞减少。红细胞生成减少，如骨髓功能衰竭的再生障碍性贫血；破坏增多：急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等；合成障碍：缺铁，维生素B12的缺乏等；红细胞丢失：如急性、慢性失血性贫血。

　　（2）红细胞增多。常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

　　2. 血红蛋白浓度

　　参考范围：男性120～160g/L（克/升）, 女性110～150g/L, 新生儿170～200g/L。

　　（1）浓度降低。多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血，缺铁性贫血等。

　　（2）浓度升高。常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

　　3. 白细胞计数

　　参考范围：成人为4～10×109/L,新生儿为15～20×109/L

　　（1）生理性白细胞增高。多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。

　　（2）病理性白细胞增高。多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。

　　（3）病理性白细胞减少。再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。

　　4. 白细胞分类

　　（1）中性粒细胞百分比（40%～75%）

　　增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。

　　减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。

　　（2）淋巴细胞百分比（20%～50%）

　　增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。

　　减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。

　　（3）单核细胞百分比（3%～10%）

　　增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。

　　（4）嗜酸性粒细胞百分比 （0.5%～5%）

　　增高可见于支气管哮喘、荨麻疹、寄生虫病、皮肤病等。

　　减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。

　　（5）嗜碱性粒细胞百分比（0%～1%）

　　增高可见于过敏性和炎症性疾病、嗜碱性粒细胞白血病、骨髓增殖性疾病、内分泌疾病等。

　　5. 血小板计数

　　参考范围：100～300×109/L

　　（1）血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。

　　（2）血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。

　　做血常规需要注意的

　　事项有哪些？

　　1. 在抽血的前一天尽量饮食清淡，不要吃过于油腻的食物，也不要大量的吃高蛋白的食物，禁止饮酒。

　　2. 在抽血检查的时候要注意放松心情，避免因为恐惧造成血管收缩，增加采血的难度。

　　3. 在抽血以后，需要在针眼处进行局部按压3～5分钟，一定不要揉，以免造成皮下血肿。

　　4. 如果局部出现瘀血的情况，在24小时以后可以使用温热的毛巾进行热敷，可以促进吸收。

　　广西壮族自治区南溪山医院

　　滕顺文