从前因医疗技术不发达，面对疾病带来的疼痛感人们只能选择忍受，十分痛苦。随着时代的发展，医疗技术的提高，提出了舒适化医疗的理念，让患者在面对诊断、检查、治病的过程，心理、生理上的痛苦减轻，甚至帮助患者去除痛苦，让患者感受到更为优质的医疗服务。提起舒适化医疗就离不开麻醉了，像手术治疗、创伤缝合、无痛分娩等，麻醉能够帮助患者减轻手术带来的疼痛感，能够提供一定的舒适性。当然，麻醉和镇痛是两个不同的概念，镇痛包括麻醉性镇痛和非麻醉性镇痛。

　　什么是麻醉？

　　在医学上，麻醉是通过一些药物或一些医学方法，让患者的身体出现短暂性的感觉丧失，从而达到无痛的目的。随着麻醉药物和技术的不断发展，临床绝大部分的外科手术都在患者无痛的基础上完成操作，甚至有一些手术让患者静静地睡一觉就完成了全部操作。

　　什么是镇痛？

　　在麻醉学上，镇痛是为了让患者的疼痛程度被降低，增加舒适度，能够让患者在无痛的状态下完成手术治疗，同时也是为了能够减轻机体在面对疼痛、创伤等伤害的时候出现的应激反应。而应激反应指的是，我们的机体在受到创伤、惊恐等情况的时候会产生生理性的保护意识，会自发地启动防御机制。准确地来说应激反应是一把双刃剑，轻度应激对我们的机体起到保护作用，如果应激反应较为严重，会对我们的身体产生损害，可能会促使心率加快、血压升高等，若患者存在心脏病等就会十分的危险，可能诱发患者出现急性心肌梗死。

　　因此，使用镇痛存在重要的意义，只有对患者进行充分地镇痛，让患者机体感觉不到疼痛后才不会激起一些应激反应，能让患者顺利度过手术。在镇痛过程中，既要保障患者的心理平稳，还要保障生命体征平稳，从而提高手术的安全性。

　　麻醉有哪些方式？

　　全身麻醉 分为静脉麻醉和吸入性麻醉，患者的意识丧失，感觉不到疼痛，且患者的记忆力会出现短暂性消失的一种麻醉方式，在临床上主要用于气管插管、辅助通气的绝大部分手术。

　　局部麻醉 分为椎管内麻醉、神经阻滞麻醉等，临床上椎管内麻醉应该最为广泛，常常被称为“半麻、局麻”，一般行下肢手术、下腹部手术的时候会使用到，在患者的腰背部脊椎间隙的地方进行穿刺，通常半麻患者是清晰地能够听见医生操作的声音、机械的声音等，患者容易产生恐惧感。

　　舒适化医疗应用在哪些地方？

　　创伤性手术 手术过程中出现疼痛是众所周知的，但很多人会忽视手术后的疼痛感，通常只有在患者对疼痛感无法忍受时，才会使用止痛措施。麻醉技术的发展，对术后疼痛的患者，麻醉科推荐自控镇痛法（麻醉科的医护人员会对患者的疼痛程度、机体情况等进行全面的评估，并为患者配置适宜剂量的镇痛药物，让患者自行控制，等疼痛感剧烈的时候可将剂量调大，异则反之），常见的便是硬膜外患者自控镇痛和经静脉患者自控镇痛法，这两种镇痛方式能够发挥有效的镇痛效果，且对患者机体的副作用较小，减轻手术切口带来的疼痛感，减轻疼痛引起的应激反应，让患者可以快点下床活动，促使患者更快地恢复，提高生活质量水平。

　　无痛分娩 我们都知道孕龄期的女性在自然分娩（顺产）的过程中会存在剧烈的疼痛感，且这种疼痛感不仅会给产妇带来巨大的精神痛苦，还可能会对母体、胎儿的健康产生威胁，因为剧烈的疼痛感让产妇无法忍受，且分娩的时间过长，产妇体力消耗较大，对产妇和胎儿的健康产生影响。麻醉技术的发展，让无痛分娩技术（首选椎管内分娩镇痛，包括连续硬膜外镇痛和腰-硬联合镇痛）应用于分娩中，有效缓解分娩带来的疼痛感，可帮助在第一产程保存体力，有助于产程缩短，同时可降低难产的发生率、降低剖宫产分娩率，能够保障母婴的安全性。

　　无痛人流、取卵等技术 临床上对人流、取卵等治疗实施无痛理念，可有效减轻患者痛苦感，一般情况下会使用静脉全麻，通常患者睡一觉醒来后手术便完成了，整个过程中患者都感觉不到疼痛，没有知觉。

　　广西贵港市人民医院  覃柳英