怀孕对于每个女性来说都是一段充满期待的旅程，既有惊喜，也伴随着未知的风险。为了保障孕妇以及胎儿的健康，孕期检查及孕期保健必不可少，是降低孕产妇和围产儿不良结局、减少出生缺陷、提高出生人口素质的重要措施。孕期检查能够让医生了解孕妇以及胎儿的状态，从而提出合理的建议，帮助胎儿健康成长，减少孕妇分娩时的风险。本文将为大家详细介绍孕期检查及孕期保健内容。

　　正常情况下，产前检查的时间分别为妊娠6~13+6周、14~19+6周、20~24周、25~28周、29~32周、33~36周、37~41周，有高危因素者，可酌情增加产检次数，共7~11次。产前检查的内容除每次必检的体重和血压外，还包括以下内容。

　　第1次：孕6~13+6周

　　（1）B超：确定是否为宫内妊娠以及孕周，通过末次月经情况推算预产期，对于末次月经不详或月经不规律者，可结合早期B超结果推算预产期。建立孕期保健手册，并进行“五色”分级评估。

　　（2）实验室检查：血常规、血型、尿常规、肝肾功能、微量元素、甲状腺功能、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋、凝血功能、白带常规、地中海贫血筛查、心电图等。

　　（3）NT检查：孕11~13+6行B超检查测量胎儿颈项透明层厚度（NT），早期排除胎儿畸形。

　　第2次：孕14~19+6周

　　（1）唐氏综合征筛查：唐氏综合征又称“21三体综合征”，患有此病的患儿通常表现为智力低下、眼距增宽、鼻子塌陷、舌头外吐。检查时间为妊娠15~19+6周，主要针对低危孕妇。

　　（2）无创产前DNA检测：俗称无创 DNA ，检查时间为22+6周前。此项检查对单胎21-三体综合征的检出率高达99%以上。

　　（3）羊水穿刺产前诊断：最佳检查时间为妊娠18~22周，主要针对高危孕妇，由产科医生评估是否需要做这项检查。

　　（4）B 超测量胎儿颈部皮肤皱褶厚度（ NF )：如NT异常或错过NT检查时间的孕妇可进行NF检查，最佳检查时间为妊娠18周左右。

　　（5）胎心监测：正常胎心率110~160次／分。

　　第3次：孕20~24周

　　（1）胎儿系统超声检查：最佳检查时间为22~24周，即“大排畸”，这是整个孕期非常重要的一次检查。通过观察儿的主要解剖结构，判断胎儿有无发育畸形及胎儿在宫内的情况，评估胎儿生长发育是否正常。

　　（2）实验室检查：复查血常规、尿常规、血清铁蛋白。

　　（3）监测胎动：孕妈最好每天在固定的时间段监测胎动，早、中、晚各固定1小时，便于比较胎动的变化。一般情况下，胎动夜间和下午较活跃，胎儿睡眠时消失，每次可持续20~40分钟，每小时为3~5次。妊娠28周以后，胎动计数小于10次／2小时或减少50％者提示胎儿缺氧可能，孕妇应引起重视，及时到医院就诊。胎动频繁是胎儿缺氧的早期表现，而胎动减少则是胎儿缺氧的重要信号，往往胎动消失24小时后胎心消失。

　　第4次：孕25~28周

　　（1）糖耐量试验（OGTT）：糖耐量试验是孕中期较为重要的检查，因为妊娠糖尿病可引起妊娠期高血压、感染、羊水过多、巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、胎儿窘迫甚至胎死宫内等并发症，危害母儿健康。

　　（2）实验室检查：血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能等。

　　（3）监测胎动。

　　第5次：孕29~32周

　　孕妈进入孕晚期，产检频率应增加，改为每2周一次。

　　（1）实验室检查：复查血常规、尿常规，了解是否贫血以及是否存在尿蛋白等，以便及时对症处理。

　　（2）B 超：检查胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置及脐血流情况等。

　　（3）电子胎心监护：孕30周可以做。

　　第6次：孕33~36周

　　（1）实验室检查：肝肾功能、凝血功能、血清铁蛋白、心电图、B族链球菌（ GBS ）等。

　　（2）电子胎心监护。

　　（3）监测胎动。

　　第7~11次：孕37~41周

　　孕37周后，产检改为每周一次。

　　（1）B 超：评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位及脐血流情况。

　　（2）电子胎心监护。

　　（3）监测胎动。

　　（4）如孕周超过41周，可到医院住院催产，以降低过期妊娠的发生。

　　贺州市中医医院  陈红梅