鼻炎是一种常见疾病，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。虽然不是生命危险性疾病，但长期不治疗容易引发鼻窦炎、中耳炎、鼻甲肥大、脑膜炎等，影响身体健康。

　　什么是鼻炎？

　　鼻炎是指鼻腔黏膜发生炎症的一种疾病。鼻腔是空气进入呼吸道的第一道门户，其黏膜具有保护呼吸道的作用。当鼻腔黏膜受到刺激或感染时，会引发炎症反应，导致鼻腔黏膜充血、肿胀和分泌物增加。鼻炎主要分为过敏性鼻炎、感染性鼻炎、药物性鼻炎、鼻息肉等几种类型。过敏性鼻炎是最常见的类型，多由过敏原（如花粉、尘螨等）引发。感染性鼻炎则是由病毒或细菌感染引起，常在感冒季节发作。药物性鼻炎是长期滥用鼻腔喷雾剂或药物导致的鼻腔黏膜损伤和炎症。鼻息肉是一种鼻腔黏膜生长的肿块，常常导致鼻塞和呼吸困难。

　　治疗鼻炎的常用药物

　　1. 抗过敏药 对于过敏性鼻炎患者，抗过敏药物是首选治疗方法。包括口服的抗组胺药物（如氯雷他定）和鼻腔喷雾剂（如盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂等）。这些药物可以阻断过敏反应，减轻炎症，缓解鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。 

　　2. 鼻腔喷雾剂 鼻腔喷雾剂是常用的局部治疗方法，可以直接作用于鼻腔黏膜，减轻炎症和症状。常用的鼻腔喷雾剂有以下几类：（1）鼻用抗组胺剂：上文已讲过，适用于过敏性鼻炎。（2）鼻用类固醇激素：如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等，常用于急性鼻炎，用来消炎消肿。（3）鼻用抗生素：如链霉素滴鼻液、红霉素滴鼻液等，适用于鼻炎伴随炎症感染等情况，特别是一些患者在无法接受皮质类固醇激素治疗的情况下，可以很好地缓解鼻腔内的炎症问题。

　　3. 鼻腔清洗剂 鼻腔清洗剂可以帮助清除鼻腔内的病原体、过敏原和分泌物，减轻炎症和症状，如生理盐水等。

　　4. 抗生素 抗生素药物适用于细菌感染的情况，可以减轻炎症及由此带来的一些鼻炎症状，但对于过敏性鼻炎等非细菌性情况则不起作用。一般情况下，医生会选用一些广谱抗生素进行治疗，如青霉素、头孢、红霉素、喹诺酮等。

　　5. 黏液促排剂类药物 该类药物主要通过改变黏液的物理特性和增加黏液运动性，从而帮助清除鼻腔内的黏液，抑制鼻息肉，如桉柠蒎肠溶软胶囊、盐酸氨溴索片等。

　　6. 抗胆碱药 该类药物主要是减少腺体的分泌并松弛气道平滑肌，如苯环喹溴铵和异丙托溴铵等。

　　7. 减充血药 适当地使用鼻用减充血剂可以快速缓解鼻塞症状，并有助于增强鼻喷激素或鼻用抗组胺药物的疗效，如赛洛唑啉、羟甲唑啉等。

　　治疗鼻炎的手术方式

　　1. 鼻内窥镜手术 通过鼻腔内的微创手术，可以清除鼻腔内的息肉、鼻窦炎等炎症病变，改善鼻腔通气和黏膜排液功能。鼻内窥镜手术是一种微创手术，术后恢复较快。患者可能会在手术后经历鼻塞、鼻血、鼻腔疼痛等不适症状，但通常会在数天内缓解。

　　2. 鼻甲切除术 该手术适用于鼻甲肥大引起的鼻塞、呼吸困难、鼻窦炎等症状的患者。它也可以与其他手术方法（如鼻窦切开术）结合，以提高治疗效果。在手术中，医生会切除鼻甲肥大的部分，以扩大鼻腔的通气通道，缓解因鼻甲肥大引起的鼻塞和呼吸困难。

　　3. 鼻窦切开术 适用于患有慢性鼻窦炎或复发性鼻窦炎、鼻窦息肉、鼻窦囊肿等疾病的患者。医生通过切开鼻窦，清洁鼻窦内的炎症物质，促进排液和鼻窦通气。

　　4. 鼻中隔矫正术 鼻中隔矫正术适用于患有鼻中隔偏曲引起的鼻塞症状、呼吸困难、鼻出血以及鼻腔及鼻窦感染等疾病的患者。也可以用于改善鼻部外形，纠正鼻中隔偏曲引起的鼻子歪斜等问题。

　　5. 选择性神经切除术 在鼻炎的治疗中，选择性神经切断术可以通过切断翼管神经来减轻过敏性鼻炎引起的症状。翼管神经是一条与鼻腔黏膜的过敏反应相关的神经。通过切断翼管神经，可以减少神经对过敏反应的调控，从而减轻鼻炎引起的症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏等。

　　总之，治疗鼻炎需要根据病情的不同选择不同的治疗方法，同时也需要加强自我保健。只有全面的治疗和科学的保健，才能够有效预防和治疗鼻炎。

　　广西壮族自治区南溪山医院  李潮